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急性膽囊炎
外科
急性膽囊炎是一種膽囊發炎的急性狀態，通常由膽石阻塞膽囊出口或膽道感染引起。急性膽囊炎感染可以擴散到其他部位，甚至引起嚴重的全身性感染如胰臟炎及腹膜炎等。
症狀
以下是急性膽囊炎的可能症狀：
- 劇烈右上腹疼痛： 最典型的症狀，是在右上腹或上腹部疼痛，有時右肩和右側背部亦可同時發生轉移性疼痛。
- 嘔吐和噁心： 由於膽汁的排泄受阻，可能引起胃脹和不適。
- 發燒： 伴隨發炎的情況可能導致體溫升高。
- 黃疸： 如果膽囊炎引起膽道阻塞，可能導致皮膚和眼睛變黃。
- 腹部膨脹： 腹部可能會感到膨脹和不適。
成因及風險
- 急性膽囊炎的個案大部份是由膽結石阻塞膽囊頸部所引起，導致殘留在膽囊內的膽汁因滯留而有細菌的大量滋生，短時間內就會造成整個膽囊發炎或敗血症等嚴重後果。
- 其餘個案屬於非膽石性急性膽囊炎，造成的原因有外傷、敗血症、燙傷、或是一些血管病變。
診斷與治療
診斷
- 臨床診斷： 包括詢問症狀和進行腹部檢查。
- 血液檢查： 測量白細胞計數和檢測膽囊炎的生物標記。
- 超聲波： 用於檢測膽石和評估膽囊的狀態。
- CT/MRI掃描： 提供更詳細的影像，用於確認診斷。
- 膽囊功能測試： 評估膽囊的功能。
治療
| 藥物治療 | 包括止痛藥、抗生素和電解質溶液 ，以減輕疼痛和對抗感染。 |
| 經皮穿肝膽囊引流術 (PTGBD) | 透過穿刺肝臟進入膽囊，通過引流管排除膽囊內的液體，主要應用於治療膽囊相關的問題，通常是膽囊積液或膽囊炎。 |
| 膽囊切除手術 | 當引流治療仍無法改善病情時。膽管切除手術可以在摘除膽囊的同時，將其他膽道結石問題一併解決。 |
| 腹腔鏡膽囊摘除術 | 目前最先進的手術方法之一，屬於微創手術，優點腹部的手術疤痕小，傷口疼痛少，住院時間短及恢復正常工作較傳統手術快，是目前急性或慢性膽囊炎最佳手術方法。 |
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