子宫腺肌症

子宮肌腺症是一種子宮病變，會造成女性經痛、血崩，主要是子宮內膜細胞侵襲到子宮肌肉層，造成子宮腫大。子宮腺肌症可以根據病變的程度和分布進行分類：

• 擴散性子宮腺肌症 (Diffuse Adenomyosis)： 子宮腺肌症涉及到整個子宮，使子宮肌肉層變得腫大。擴散性子宮腺肌症通常會使子宮整體變得柔軟，並且在子宮肌肉層中散佈有異常的子宮內膜組織。
• 侷限性子宮腺肌症 (Focal Adenomyosis)： 子宮腺肌症僅影響子宮的特定區域，而非整個子宮。在這種情況下，異常的子宮內膜組織會侷限在某一部分，形成結節狀的區域。

子宮腺肌症的成因和風險因素尚不完全清楚，但有一些可能的因素與風險相關：

• 子宮內膜細胞侵入：可能是由於子宮內膜的細胞侵入到子宮肌肉層，造成異常生長和病變。
• 子宮手術歷史： 先前的子宮手術，如剖腹產、子宮切除手術等，可能增加患上子宮腺肌症的風險。
• 生育歷史： 多次懷孕和分娩的女性可能較少患上子宮腺肌症，而未經歷懷孕的女性可能更容易發展此症。
• 荷爾蒙因素： 荷爾蒙的變化可能與子宮腺肌症有關，特別是雌激素的變化。
• 年齡： 子宮腺肌症在年齡較大的女性中更常見，尤其是在接近絕經期的女性。

子宮腺肌症的診斷通常需要進行一系列的評估和檢查。以下是一些常見的診斷方法：

• 臨床檢查： 醫生可能進行婦科檢查，通常包括子宮觸診，以評估子宮的大小、形狀和是否存在異常。
• 超聲波檢查： 超聲波可以用來生成子宮的影像，有助於醫生檢查子宮結構是否異常，是否存在腫瘤或其他問題。
• 磁力共振成像（MRI）： MRI提供更詳細的子宮結構影像，可協助確認是否存在子宮腺肌症。
• 活組織檢查： 在一些情況下，醫生可能建議進行活組織檢查，通常是透過子宮內膜刮除術或絨毛活檢，以確定診斷。
• 腹部或盆腔鏡檢查： 醫生可能使用腹部或盆腔鏡進行檢查，以直接觀察子宮和鄰近組織，並進行必要的治療。

子宮腺肌症的治療方法因應症狀的嚴重程度以及患者的病史而定。以下是一些可能的治療選擇：

• 止痛藥物： 用於緩解經痛和其他相關症狀的非處方或處方止痛藥。
• 消炎藥物： 可能有助於減輕炎症和相關的不適感。
• 荷爾蒙治療： 荷爾蒙療法，特別是雌激素和孕激素的治療，有時可用於調節月經週期和減輕症狀。
• 子宮內避孕裝置 (IUD)： 某些情況下，IUD的使用可以減輕經痛和月經量。
• 手術治療： 在一些情況下，手術可能是必要的。手術選擇包括子宮切除術（部分或完全）、子宮內膜刮除術或子宮動脈栓塞術，其中封閉影響子宮的血管以減少症狀。
• 消融療法： 海扶刀 (HIFU) 是一種透過超聲波消融子宮的異常組織的技術。超聲波透過皮膚、皮下組織和腹膜到達子宮，摧毀影響子宮的異常組織。海扶刀的另一個好處是可以保全子宮，即可保留生育的能力，但海扶刀未必適合每一個病患者。