肛裂

對於輕度肛裂，建議首先嘗試非手術治療，包括調整飲食習慣、增加纖維攝取、保持充足水分，避免便秘。此外，可以使用消炎藥、止痛藥或抗生素等藥物來促進癒合。

生活習慣的調整
簡單的生活方式改變有助於預防便秘和促進癒合：

• 每天飲用六至八杯水，並攝取高纖維食物，保持規律的運動。
• 建議每天淋浴或泡澡，排便後使用嬰兒濕巾輕柔清潔。
• 定期進行溫熱鹽水坐浴，每次約20分鐘，有助於清潔創口並舒緩患處。

藥物治療

• 若裂口持續存在，即使進行了上述措施，可能仍需進一步藥物治療。建議使用不可溶纖維的糞便軟化劑來保持排便順暢，並可能需要醫生處方止痛藥以減輕不適。局部外用硝酸甘油軟膏可幫助舒緩內括約肌，減少痙攣的發生。
• 此外，A型肉毒桿菌毒素注射可暫時放鬆內括約肌，對60-80%的病例有效且作用可逆，適合多次注射使用。將肉毒桿菌毒素與硝酸甘油等軟膏結合使用，通常比單獨使用效果更佳。

⚠️使用藥物前請先諮詢醫生，確保針對性治療。

如果上述非手術治療無法改善或治癒肛裂，可能需要採用手術介入。手術的主要目標是清除裂口並促進癒合。常見的手術方法包括：

1. 括約肌側切術（Lateral sphincterotomy）：此手術透過部分切開肛門內括約肌（約不超過三分之一），來減少括約肌的緊張度，緩解痙攣並促進裂口癒合。該手術治癒率高達90%以上，但約有不超過3%的患者可能會出現長期副作用，如肛門失禁。
    
2. 肛膜或直腸推移瓣修補術（Anoderm or rectal advancement flaps）：若以上方法無法治癒肛裂，則可能需要進行修補術。該手術適合肛壓正常、無痙攣的慢性肛裂患者。在手術過程中，裂口和相關瘢痕組織會被移除，並將肛門或直腸的皮膚（黏膜）與下層肌肉層製作成瓣膜，覆蓋於裂口處，以促進癒合。

⚠️ 對於超過六週的慢性肛裂，醫生可能會進行活組織切片檢查，以排除克羅恩病或鱗狀細胞癌等潛在病因。