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宮頸炎
婦產科生殖醫學科
宮頸炎是指子宮頸組織的受感染發炎狀態。宮頸炎通常是透過女性的性行為、流產、生產,或子宮檢查及手術而導致病毒或細菌可能會進入子宮頸,引起發炎。
分類
宮頸炎可分為兩類:
- 急性宮頸炎: 急性宮頸炎是宮頸組織受到細菌、病毒或其他病原體侵入子宮頸受傷處後,擴散至子宮頸腺體,導致子宮頸充血、水腫,進而造成的急性發炎。通常是由鏈球菌、葡萄球菌、衣原體或皰疹病毒等病原體所致。
- 慢性宮頸炎: 當急性子宮頸炎未能獲得有效治療,可能會演變慢性發炎情況,導致子宮頸糜爛,患者常見於孕婦、產後婦女或服用避孕藥物人士。
症狀
宮頸炎的症狀可以因其種類(急性或慢性)、引起原因以及個體差異而有所不同。以下是一些可能的宮頸炎症狀:
急性宮頸炎的症狀
- 宮頸疼痛: 可能感到宮頸區域的灼熱感或不適。
- 白帶異常: 白帶分泌增加、變色、帶有異味,均有機會因宮頸炎而引起。
- 發燒: 因細菌感染引起的急性宮頸炎發燒情況更為常見。
- 尿頻: 宮頸炎可能對膀胱產生壓力,導致感覺需要更頻繁地排尿。
- 性交疼痛: 性交時可能出現疼痛或不適感。
慢性宮頸炎的症狀
- 輕微宮頸疼痛: 患者可能感到輕微的宮頸疼痛或不適。
- 異常白帶: 白帶可能增加,但不一定帶有強烈的異味或變色。
- 可能無發燒: 與急性宮頸炎不同,慢性宮頸炎可能沒有發燒或急性感染症狀。
成因
子宮頸炎的常見原因可分為下列3種:
- 性行為感染:透過性行為感染淋病、鏈球菌、葡萄球菌、衣原體、皰疹病毒、HPV病毒(第6型及第11型)等病原體所致。
- 細菌過度生長:當免疫力下降或衛生習慣欠佳,有機會導致陰道細菌滋生,演變為細菌性陰道炎,並上行感染至子宮頸。
- 過敏反應:如對避孕藥、避孕套的乳膠材質或私密處清潔液的成份過敏,有機會進而引發子宮頸炎。
診斷
宮頸炎的診斷通常需要進行專業的醫學評估,醫生可能會結合多種方法來確定診斷。
以下是宮頸炎的常見診斷方式:
盆腔檢查 | 醫生會進行盆腔檢查,檢查宮頸的情況,並可能進行子宮抹片檢查 (Pap Smear)。 |
子宮抹片檢查 (Pap Smear) | 主要檢測宮頸細胞的變化,旨在早期發現宮頸炎、宮頸癌前病變或宮頸癌。 |
造影檢查 | 影像學檢查有助醫生了解宮頸區域的結構和病變,有助下一步治療。其中包括盆腔超聲波、電腦掃描 (CT Scan) 、 磁力共振(MRI)。 |
CA-125 血液測試 | 這是一種腫瘤標記物的血液測試,可評估宮頸炎情況是否存在癌病變。 |
病原體檢測 | 若懷疑是感染引起的宮頸炎,醫生可能會進行病原體檢測,如細菌或病毒的檢測。 |
治療
宮頸炎的治療方法取決於引起炎症的原因,以及症狀的嚴重程度。以下是宮頸炎的一些治療方法:
藥物治療 | 醫生會因應宮頸炎的病原體開出藥物進行針對性治療,包括抗生素/ 抗真菌藥物/ 抗病毒藥物及消炎藥物等。 |
宮頸凍結療法(冷凍療法) | 對於一些宮頸病變或病毒感染,醫生可能會建議宮頸冷凍療法,以冷凍和破壞異常細胞。 |
宮頸電燒療法(LEEP) | 對於嚴重的宮頸異常,醫生可能會建議宮頸電燒療法,使用電燒刀切除異常組織。 |
常見問題
宮頸炎和子宮頸癌之間存在一定的關聯。大部份子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)感染有關。宮頸炎可能是由HPV感染引起的,尤其是某些高危型HPV。
宮頸炎本身通常是良性的,但當與高危型HPV感染結合時,宮頸細胞的異常變化可能增加子宮頸癌的風險。
大多數宮頸炎無法預防,但保持健康的生活方式、接種HPV疫苗、避免高風險性行為、定期接受婦科檢查和及早治療可能有助於減低子宮經感染風險。
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