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大腸鏡
外科腸胃肝臟科
根據政府癌症網上資源中心的數據，截至2021年大腸癌仍然為本地第二常見癌症。為了有效預防和早期發現大腸癌，政府正於香港推廣大腸鏡檢查等大腸癌檢測，尤其50歲後是建議考慮接受照大腸鏡等檢查的時間。
大腸鏡又稱為結腸鏡或下消化道內視鏡，是一種用於檢查大腸和直腸內部的醫學檢查方法。在大腸鏡檢查流程中，醫生會利用一根長而柔軟的纖維光學鏡頭插入直腸，通過整個大腸，以檢查結腸的狀態。
大腸鏡用處
大腸鏡檢查主要是協助醫生對病人的下消化道疾病進行診斷、預防相關疾病或治療。
診斷疾病
| 大腸瘜肉 | 檢測和移除可能的瘜肉，以預防發展為癌症。 |
| 大腸癌 | 早期診斷和監測大腸癌，提高治療成功率。 |
| 潰瘍性結腸炎和克羅恩病 | 確定炎症的範圍和程度。 |
| 腸道出血 | 源自大腸內部的出血可能是不同疾病的徵兆。 |
預防性措施
| 瘜肉切除 | 在檢查過程中，醫生可以直接切除腸內瘜肉，以防止其變為惡性腫瘤。 |
| 取樣活檢 | 取得組織樣本，用於進行活檢，以確認或排除疾病。 |
治療性操作
| 協助止血 | 通過大腸鏡查找出血源頭，於出血的區域進行治療性操作，如透過燒灼異常組織從而止血。 |
| 腸道擴張 | 對於結腸狹窄的區域進行擴張。 |
大腸鏡檢查流程
於香港接受大腸鏡檢查的流程一般如下：
- 準備
患者需要進行大腸清理，通常是通過口服藥物或液體來清空腸道。 在檢查前一天或當天，患者通常需要飲食輕微，並且可能需要忍受一段時間的禁食。
- 鎮靜和麻醉
大腸鏡通常進行鎮靜，使患者感到放鬆，並且可以選擇靜脈麻醉。
- 內視鏡插入
內視鏡通過肛門插入直腸，並經由整個大腸。患者通常處於左側臥位。
- 檢查和治療
醫生在檢查過程中觀察大腸的內部狀態，同時進行治療性的操作，如息肉切除或止血。
需要照大腸鏡時間
當出現持續的症狀，如腹痛、腹瀉、便秘、血便、體重減輕等，可能建議進行大腸鏡檢查以排除或確診可能的大腸疾病。
大腸鏡檢查是大腸癌篩檢的有效方法，特別是對於有家族史或其他大腸癌風險因素的人群，特別是年齡超過50歲即建議安排時間照大腸鏡。
對於曾經患有大腸瘜肉、發炎性腸道疾病（如潰瘍性結腸炎或克羅恩病）等大腸疾病的患者，定期大腸鏡檢查有助於監測病情並預防復發。
當大便中帶血或貧血症狀時，大腸鏡檢查可以幫助確定是否有大腸內出血。
如果其他影像檢查（如CT）顯示異常或發現懷疑瘜肉、腫瘤等病變，可能需要進一步進行大腸鏡檢查以獲取更詳細的資訊。
政府推動香港大腸鏡檢查普及
為提高大腸鏡檢查香港的普及性，以讓市民更有效預防大腸癌，政府於2016年開始推行「大腸癌篩查計劃」，鼓勵合資格人士接受大便隱血測試，如結果為陽性，則需進一步於作大腸鏡檢查。年滿50至75歲而持有香港身份證的人士，即可獲得資助，於私營醫療機構接受大便隱血測試檢查。如有疑問，歡迎向希愈醫療團隊查詢。
常見問題
照大腸鏡可協助診斷下消化道疾病，如大腸瘜肉、大腸癌、潰瘍性結腸炎和克羅恩病。也可用於治療，例如切除瘜肉和止血。
當出現持續性腹痛、腹瀉、便秘、血便或體重減輕等症狀時，可能需要大腸鏡檢查，以確認有無大腸疾病。
在大腸鏡檢查流程中會規定接受檢查人士於前一天或當天禁食，並服用清腸藥物來排空腸道，以便醫生清晰觀察大腸狀況。
大腸鏡檢查一般會使用鎮靜劑，有些患者選擇靜脈麻醉，這樣可減輕不適感，讓檢查過程更加舒適。
檢查後可能會有輕微腹脹或不適，但一般會在幾小時內消退。若出現持續腹痛或出血，應立即就醫。
通常建議50歲以上者或有大腸癌家族史的人定期進行大腸鏡檢查，以早期發現並預防大腸疾病。
對於符合「大腸癌篩查計劃」資格（即滿50歲以上）的香港市民，考慮作大腸鏡檢查前可以先作較初步的大便隱血測試，以篩查患上大腸癌的可能性。政府計劃的主要目的是為沒有病徵的人士作測試，若大便隱血測試為陽性結果，再到香港醫療機構接受大腸鏡檢查。
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