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大腸鏡
外科腸胃肝臟科
根據政府癌症網上資源中心的數據,截至2021年大腸癌仍然為本地第二常見癌症。為了有效預防和早期發現大腸癌,政府正於香港推廣大腸鏡檢查等大腸癌檢測,尤其50歲後是建議考慮接受照大腸鏡等檢查的時間。
大腸鏡又稱為結腸鏡或下消化道內視鏡,是一種用於檢查大腸和直腸內部的醫學檢查方法。在大腸鏡檢查流程中,醫生會利用一根長而柔軟的纖維光學鏡頭插入直腸,通過整個大腸,以檢查結腸的狀態。
大腸鏡用處
大腸鏡檢查主要是協助醫生對病人的下消化道疾病進行診斷、預防相關疾病或治療。
診斷疾病
大腸瘜肉 | 檢測和移除可能的瘜肉,以預防發展為癌症。 |
大腸癌 | 早期診斷和監測大腸癌,提高治療成功率。 |
潰瘍性結腸炎和克羅恩病 | 確定炎症的範圍和程度。 |
腸道出血 | 源自大腸內部的出血可能是不同疾病的徵兆。 |
預防性措施
瘜肉切除 | 在檢查過程中,醫生可以直接切除腸內瘜肉,以防止其變為惡性腫瘤。 |
取樣活檢 | 取得組織樣本,用於進行活檢,以確認或排除疾病。 |
治療性操作
協助止血 | 通過大腸鏡查找出血源頭,於出血的區域進行治療性操作,如透過燒灼異常組織從而止血。 |
腸道擴張 | 對於結腸狹窄的區域進行擴張。 |
大腸鏡檢查流程
於香港接受大腸鏡檢查的流程一般如下:
- 準備
患者需要進行大腸清理,通常是通過口服藥物或液體來清空腸道。 在檢查前一天或當天,患者通常需要飲食輕微,並且可能需要忍受一段時間的禁食。
- 鎮靜和麻醉
大腸鏡通常進行鎮靜,使患者感到放鬆,並且可以選擇靜脈麻醉。
- 內視鏡插入
內視鏡通過肛門插入直腸,並經由整個大腸。患者通常處於左側臥位。
- 檢查和治療
醫生在檢查過程中觀察大腸的內部狀態,同時進行治療性的操作,如息肉切除或止血。
需要照大腸鏡時間
當出現持續的症狀,如腹痛、腹瀉、便秘、血便、體重減輕等,可能建議進行大腸鏡檢查以排除或確診可能的大腸疾病。
大腸鏡檢查是大腸癌篩檢的有效方法,特別是對於有家族史或其他大腸癌風險因素的人群,特別是年齡超過50歲即建議安排時間照大腸鏡。
對於曾經患有大腸瘜肉、發炎性腸道疾病(如潰瘍性結腸炎或克羅恩病)等大腸疾病的患者,定期大腸鏡檢查有助於監測病情並預防復發。
當大便中帶血或貧血症狀時,大腸鏡檢查可以幫助確定是否有大腸內出血。
如果其他影像檢查(如CT)顯示異常或發現懷疑瘜肉、腫瘤等病變,可能需要進一步進行大腸鏡檢查以獲取更詳細的資訊。
政府推動香港大腸鏡檢查普及
為提高大腸鏡檢查香港的普及性,以讓市民更有效預防大腸癌,政府於2016年開始推行「大腸癌篩查計劃」,鼓勵合資格人士接受大便隱血測試,如結果為陽性,則需進一步於作大腸鏡檢查。年滿50至75歲而持有香港身份證的人士,即可獲得資助,於私營醫療機構接受大便隱血測試檢查。如有疑問,歡迎向希愈醫療團隊查詢。
常見問題
照大腸鏡可協助診斷下消化道疾病,如大腸瘜肉、大腸癌、潰瘍性結腸炎和克羅恩病。也可用於治療,例如切除瘜肉和止血。
當出現持續性腹痛、腹瀉、便秘、血便或體重減輕等症狀時,可能需要大腸鏡檢查,以確認有無大腸疾病。
在大腸鏡檢查流程中會規定接受檢查人士於前一天或當天禁食,並服用清腸藥物來排空腸道,以便醫生清晰觀察大腸狀況。
大腸鏡檢查一般會使用鎮靜劑,有些患者選擇靜脈麻醉,這樣可減輕不適感,讓檢查過程更加舒適。
檢查後可能會有輕微腹脹或不適,但一般會在幾小時內消退。若出現持續腹痛或出血,應立即就醫。
通常建議50歲以上者或有大腸癌家族史的人定期進行大腸鏡檢查,以早期發現並預防大腸疾病。
對於符合「大腸癌篩查計劃」資格(即滿50歲以上)的香港市民,考慮作大腸鏡檢查前可以先作較初步的大便隱血測試,以篩查患上大腸癌的可能性。政府計劃的主要目的是為沒有病徵的人士作測試,若大便隱血測試為陽性結果,再到香港醫療機構接受大腸鏡檢查。
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