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便秘

外科腸胃肝臟科

便秘是常見的都市人疾病，除了源於飲食習慣、生活方式及生理因素等，亦有其他疾病因素會導致便秘。一旦便祕問題嚴重，有機會引至肛門問題甚至腸塞及增加腸癌風險，不容輕視。

症狀

便秘症狀的嚴重程度和表現因個體差異而異，且便秘可能是其他潛在健康問題的症狀之一，常見的症狀包括：

如果出現持續或反覆的便秘症狀，可能是其他潛在腸道健康問題的症狀之一，應該諮詢醫生進行評估和診斷。

醫生會通過以下方法對受便秘患者進行診斷：

便秘可以分為不同類型，其中一些主要的類型包括：

弛緩性便秘

主要是由於腸道運動過於緩慢或缺乏蠕動引起的。弛緩性便秘可能與懷孕、荷爾蒙變化、某些藥物、神經系統問題或低纖維飲食有關。

痙攣性便秘

由腸道肌肉過度緊張或痙攣引起的。這可能與壓力、焦慮、飲食不當或腸道神經系統異常有關。

直腸性便秘

與直腸或肛門的問題有關，可能是由於直腸肌肉無法正常協調排便，造成排便困難。直腸性便秘可能與肛門裂口、痔瘡或其他直腸疾病相關。

便秘成因

風險因素

長期、嚴重的便秘可能與一些嚴重疾病和合併症有關。以下是一些可能的影響：

便秘可能導致排便時用力，增加肛門區域的壓力，使痔瘡更容易形成。

長期的排便困難和用力可能導致肛門裂口，引起疼痛和出血。

長期用力排便可能使直腸向外突出，這被稱為直腸脫垂。

嚴重的便秘可能導致大腸擴張，這可能是一種嚴重的合併症，需及早治療。

一旦腸道有大量糞便積壓，可能導致腸道阻塞及結腸梗阻，屬於急性情況，需要及時處理。

長期的便秘可能與代謝症候群的風險增加有關，這是一系列與心血管疾病和糖尿病有關的健康問題。

長期的排便困難可能導致腸道組織損傷，這可能需要治療。

便秘治療方法通常包括以下幾個方面：

一般治療方法

飲食調整	高纖維飲食能促進腸道蠕動，增加排便頻率。飲水量的增加也有助於保持腸道潤滑。
生活方式改變	增加運動量，適量的運動有助於促進腸道蠕動，改善便秘症狀。
排便習慣養成	建立固定的排便時間，不要壓抑排便的慾望。
藥物治療	包括潤滑劑、纖維補充劑、腸道刺激劑等。這些藥物有助於增加腸道潤滑度，促進腸道運動。

對於嚴重便秘，醫生可能會考慮以下治療方法

腸道激活劑	這些藥物刺激腸道蠕動，促進排便。
骨盆底物理治療	對於與骨盆底肌肉功能不協調相關的便秘，物理治療可能有助於改善肌肉協調。
生物反饋療法	通過測量生理指標，例如肌肉活動，幫助患者學習和改變生理反應。

外科手術治療
對於大多數便秘病例，一般而言，外科手術不是首選治療方法。然而，在極端情況下，醫生可能會考慮以下手術選擇：

結腸切除手術	在特定情況下，可能會考慮切除一部分結腸，以改善蠕動。
直腸成形術	對於與直腸功能障礙相關的便秘，直腸成形術可能是一種選擇。
腸道移植	對於極罕見、嚴重且無法通過其他治療手段緩解的便秘，腸道移植可能被考慮。