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急性憇室炎

外科

當腸胃蠕動減弱造成便祕，導致排便時讓大腸內的壓力增高，使得腸黏膜被擠到肌肉層外，進而形成類似小袋子般的囊狀空間（大腸憩室）。當糞便掉入大腸憩室成為糞石，繼而刺激周圍組織、引起腸道細菌感染，導致黏膜壁發炎的情況就是急性憇室炎。

症狀

單純的大腸憩室不會有明顯症狀，頂多出現輕微不適如下腹痛、腹脹、排便不順等。一旦出現急性憇室炎，病人最常出現下腹痛，大腸憩室炎病人第一次感染通常不會有太嚴重的後遺症。

一旦出現急性憇室炎，病人最常出現下腹痛，其他還有各種常見腸道感染症狀，包括：發燒、畏寒、噁心、嘔吐、便秘，有時還會影響泌尿系統而引起頻尿。急性憇室炎或反覆感染就可能發生大腸膿瘍或大腸穿孔，會引發比較嚴重的出血與感染症狀，可能引起腹膜炎或全身性感染，此時就有致命風險，須手術治療。

成因及風險

急性憇室炎主要原因是糞便卡入憩室，導致感染。而引發憇室的可能因素包括：

年齡	隨著年齡增長，腸壁也會變得脆弱，更容易形成憩室，罹患急性憇室炎的風險因此上升。
遺傳基因	外國醫學研究發現大腸憩室的形成可能與遺傳基因有關。
纖維量攝取不足	纖維量攝取不足容易導致便秘，如果糞便乾硬排便時需要花更多力氣，擠壓腹腔產生的壓力容易讓結腸（大腸主要部分）壁較脆弱的部位形成憩室。如果糞便掉進憩室裡，就會阻礙憩室的血液循環，引起發炎反應。
肥胖	外國醫學研究已將肥胖視為重要的危險因子，會增加急性憇室炎、腸道出血的機率。
吸煙	吸煙會增加換上急性憇室炎的可能性與嚴重程度。
藥物使用	阿斯匹靈這類的抗發炎藥（NSAIDs）會增加急性憇室炎的機率，而鴉片類止痛藥與類固醇藥物的使用，則會增加腸穿孔的機會。
缺乏維他命Ｄ	目前研究指出維他命Ｄ在急性憇室炎的患者中的體內含量往往偏低，目前認為可能是其中的誘發因子。

診斷與治療

診斷

醫生一般通常會透過了解病史、症狀、藥物使用進行初步檢查，亦可能會透過肛門指檢來檢查大腸出血與疼痛處，由於急性憇室炎與其他腸道疾病不易區分，醫生亦可能利用以下檢測工具協助排除部分可能的病因：

血液檢查	血液當中的成分或酵素，可協助排除肝臟、腎臟、貧血所引起的其他疾病。
造影檢查	透過腹部超聲波或腹部電腦斷層掃描（CT Scan）初步進行檢查。

⚠ 鋇X光造影及大腸鏡檢查不適合用於急性憩室炎，因為侵入性的大腸鏡檢查可能造成憩室破裂，引起更為嚴重的感染。

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