子宮內膜異位／朱古力瘤

子宮內膜異位症的症狀包括：

• 經期疼痛
• 慢性盆腔疼痛
• 性行為期間或之後感到疼痛
• 經血過多或經期紊亂
• 大小便時會感到痛楚
• 不育

醫學界對子宮內膜異位症的成因暫時未有定論，其中一個推論是由於經血倒流有關。月經期間，經血伴隨內膜細胞倒流至盆腔內，令內膜組織於子宮外生長。異位的子宮內膜同樣會週期性地增厚及脫落、流血。

• 若子宮內膜組織著床於卵巢，當經血積聚於卵巢，經血氧化成類似朱古力的咖啡色，並形成囊腫，俗稱為「朱古力瘤」
• 若子宮內膜組織生長於子宮肌肉層，便會形成子宮腺肌症
• 若子宮內膜組織生長於腹腔或腹膜表面，容易引起發炎與疼痛，持續發炎會使周遭的組織及器官之間造生疤痕組織，形成黏連，甚至影響器官的正常運作

子宮內膜異位症的高危族群包括：

• 從未懷孕
• 家族有子宮內膜異位症的疾病史
• 月經週期少於 27 天
• 月經經血量多，並持續超過 7 天
• 初經較早

醫生會進行以下檢查以幫助診斷：

• 盆腔檢查
• 影像學檢查，包括超聲波或磁力共振（檢測卵巢子宮內膜瘤、黏連和深部結節）
• 視乎情況，醫生或需要透過腹腔鏡手術及抽取組織化驗以幫助確診

目前醫學界對於子宮內膜異位症仍未有根治方法，主要針對症狀的治療。根據年齡，症狀和是否有生育需要，可以通過藥物或手術進行治療。

子宮內膜異位症的症狀多種多樣，普遍市民不易察覺到自己有此病症。子宮內膜異位症對患者的生活帶來顯著的困擾：

• 無法上班或上學
• 影響患者及／或其伴侶的性生活健康

另外，不少人由於對病徵（如經痛等）不了解因而延誤治療，進一步降低生活質量，而此病症更有可能會導致患者不孕。

目前醫學界仍未有已知的方法來預防子宮內膜異位症，不過，建議採納以下措施有助及早診斷子宮內膜異位症和管理病症惡化：

• 女性可以定期進行婦科醫學檢查
• 保持健康的生活方式，如適當運動、健康飲食等
• 提高對此病症的認識，出現任何疑似子宮內膜異位症的症狀，應向醫生求診

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^1.世界衛生組織 - 子宮內膜異位症. Retrieved February 3, 2023, from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

1. 子宮內膜異位症 | 世衛組織 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis 
2. 子宮內膜異位可致不孕 | 健訊有限公司 from https://wp.3phk.com/news-01042019/   
3. Endometriosis | NIH from https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometri/conditioninfo 
4. Fibroids | NHS from https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/  
5. Endometriosis | NHS from https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/