內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）

診斷

醫生會就以下疾病使用內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）作為診斷工具：

• 阻塞性黃疸 - 可能由於多種原因
• 超聲檢查顯示膽管擴張的膽結石
• 不確定的膽道狹窄和疑似膽管腫瘤
• 懷疑因外傷或醫源性損傷膽管
• 奧狄括約肌功能失調 (SOD)
   

治療

醫生會就以下疾病使用內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）作為治療工具：

• 奧狄括約肌內切開術
• 提取膽結石或其他膽道碎片
• 通過十二指腸大乳頭和肝胰壺腹將支架插入膽總管或胰管
• 狹窄擴張（例如原發性硬化性膽管炎、肝移植後的吻合口狹窄）

以下是內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）的步驟：

1. 術前準備： 在進行ERCP之前，病人需要提供醫療病歷，包括過敏反應和用藥情況。醫生可能會建議病人術前禁食一段時間。
2. 麻醉和舒緩： 在進行ERCP時，患者通常會接受局部喉嚨麻醉，以減輕不適感。有時，醫生也會給予靜脈鎮靜劑，讓病人放鬆。
3. 內視鏡插入： 醫生將內視鏡柔軟管狀器械插入病人口腔，經由食道、胃，最終進入十二指腸的第二部分。內視鏡具有光源和鏡頭，可以讓醫生檢視腔內結構。
4. 注射染劑： 醫生通過導管注射一種對比劑，這種劑型的確保在X光下更容易顯示，有助於檢視膽管和胰臟的情況。
5. X光檢查： 在內視鏡插入的同時，X光機會同步拍攝連續的影像，提供動態的膽胰管道狀況。這有助於引導導管通過患者的管道，評估膽和胰臟管道的狀態。
6. 治療步驟： 如果在檢查過程中發現問題，醫生可以進行治療步驟。這可能包括對膽道或胰臟管道的擴張、取出結石、插入支架等。
7. 結束和觀察： 完成檢查和治療後，內視鏡會從患者的口腔中取出。患者會被觀察一段時間，以確保沒有明顯的併發症。