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胃炎
腸胃肝臟科
胃炎是胃壁內部的炎症,可分為急性與慢性。急性胃炎通常是由於食物、藥物或其他刺激物的攝取引起的,而慢性胃炎則可能與幽門螺旋桿菌感染、免疫系統異常等因素有關。根據中文大學醫學院的研究,全球有 44 億 感染幽門螺旋桿菌,香港亦有超過一半人受感染,[1] 有可能導致胃炎。
症狀
胃炎症狀因人而異,常見的症狀包括:
- 上腹部疼痛或不適
- 胃部脹氣或鼓脹
- 消化不良
- 胃灼熱感
- 噁心或嘔吐
- 失去食慾
在某些情況下,胃炎可能導致出血,排出為黑色糞便、嘔吐物中帶有鮮血或咖啡渣狀的物質。
成因及風險因素
胃炎的成因有很多,如:
幽門螺旋桿菌感染 | 屬慢性胃炎的主要原因 |
攝取過量酒精 | 長期大量飲酒可能導致胃黏膜炎症 |
長期使用非類固醇消炎藥 | 藥物可能損害胃黏膜,增加患胃炎的風險 |
自身免疫性胃炎 | 若自身免疫系統攻擊胃黏膜細胞,會導致胃炎 |
其他因素 | 例如精神壓力沉重或手術後處於康復期 |
風險因素包括:
年齡 | 年紀越大,患胃炎的風險越高 |
吸煙 | 吸煙可能導致胃炎 |
遺傳 | 家族中有胃炎或胃癌病史的人,患病風險較高 |
高危人士
以下屬於胃炎的高危人士:
- 長期使用非類固醇消炎止痛藥(例如布洛芬、阿士匹靈)的長期病患者
- 長期大量飲酒者
- 免疫系統功能低下的人群,如患有愛滋病、接受器官移植等
- 胃癌家族史的人群
診斷
醫生會根據病人的症狀、體檢及相關檢查來診斷胃炎。常見的檢查方法有:
內窺鏡檢查 | 醫生通過插入胃內的內窺鏡來檢查胃黏膜變化,並可取樣進行活檢 |
呼氣試驗 | 通過患者呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染 |
血液檢查 | 檢查胃炎相關抗體或血細胞 |
糞便檢查 | 檢查幽門螺旋桿菌感染 |
治療
治療胃炎的方法因病因而異。常見的治療方法包括:
抗生素治療 | 針對幽門螺旋桿菌感染的胃炎,醫生會開具抗生素治療 |
酸度調節藥物 | 減少胃酸分泌有助於緩解症狀,如使用質子泵抑制劑(PPI)或 H2 受體阻抗劑 |
停用或更換藥物 | 如果胃炎與藥物有關,則可能需要停用或更換相關藥物 |
改變生活方式 | 戒煙、限制酒精攝入、避免過度飲食、適當運動等 |
影響
胃炎可能對患者的生活質量產生影響,例如:
長期疼痛和不適 | 胃炎可能導致患者持續出現疼痛和不適症狀 |
營養不良 | 由於胃炎可能影響食慾,患者可能營養不良 |
併發症 | 胃炎可能導致胃出血、貧血等併發症,嚴重時可能威脅生命 |
預防篩查
預防胃炎的方法主要包括:
- 適量飲食,避免油膩食物
- 戒煙限酒
- 適當運動,保持健康的生活方式
對於高危人群,例如有家族病史,可以定期進行上述的胃部檢查。醫生可能建議定期進行內窺鏡檢查等篩查方法,以盡早發現和治療胃炎。
資料來源
- 新聞稿《中大公布全球首個幽門螺旋菌流行病學大型分析 揭全球44億人感染 亞洲包括香港逾半人口為帶菌者》 from https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-announces-worlds-first-meta-analysis-on-prevalence-of-helicobacter-pylori-infection
- Gastritis - NHS from https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/
- Gastritis & Gastropathy - NIDDK from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy
- Gastritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia from https://medlineplus.gov/ency/article/001150.htm
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