頭頸癌

• 以全球性別分析HPV 相關的頭頸癌，顯示男性發生率遠高於女性。2018癌症年報口咽癌的發生率(2000年世界標準人口年齡標準化)，男性口咽癌為8.37/每十萬人口，超過女性子宮頸癌的7.85/每十萬人口¹。
• 根據香港癌症資料統計中心的數據，在2020年，患上頭頸癌（唇，舌，涎腺，口腔，扁桃體、口咽，下咽，其他口腔未列明部位，鼻腔、中耳及副鼻竇，喉），有3分之2的患者為男性²。
• 由2010至2020年，香港頭頸癌新症上升25%，而2020年每三個新症，就有兩位是男性。另一方面，單是本港口咽癌新症，便有八成患者為男性³。
• 至今全球男性患上HPV相關頭頸癌的發病率，遠高於女性。當中以扁桃腺細胞與子宮頸細胞的組成甚為類似，容易受HPV持續感染，並演變成扁桃腺癌。有數據顯示HPV相關扁桃腺癌個案在中港台均有上升趨勢，當中內地及台灣均有約60-70% 扁桃腺癌個案與HPV相關，比例與西方國家漸漸拉近⁴。

• 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同而呈現多種不同症狀：
  - 如果原發在口腔，可能表現為口內難以癒合的潰瘍和疼痛。
  - 如果在口咽部，可能導致吞嚥困難、口臭、喉嚨不適和疼痛。
  - 如果在下嚥或喉部，可能引起聲音沙啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難或頸部出現腫塊。
   
• 頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀，不同原發位置的頭頸部癌症也可能導致不同位置的頸部淋巴結腫大，需要特別留意。
   

由於原發部位不同，症狀可能各異。若您出現上述症狀，應儘早諮詢醫生進行檢查，以免錯失治療時機。

感染人類乳突病毒(HPV)是其中一個導致頭頸癌的原因：

• HPV主要透過性行為接觸到皮膚傷口、黏膜或體液感染，除了性器官，也可能因口交導致口腔感染HPV。若持續感染HPV且無法自行清除則可能引發頭頸癌，男女皆可能因HPV感染引發頭頸癌。
• 美國研究顯示男性較女性有更多的HPV相關之口咽癌案例，由於男性因性相關接觸較多於女性，更有機會在口腔發現HPV感染。
   

頭頸癌並無常規口腔HPV篩檢，被診斷出來多半已進入晚期，治療後嚴重影響病人外觀與社交能力。因此，我們應盡早接種HPV疫苗預防由HPV病毒引起的頭頸癌。

診斷

如醫生懷疑病人罹患頭頸癌，醫生會建議進行組織化驗以判斷是否存在癌細胞病變情況，通常由耳鼻喉專科醫生使用內窺鏡進行。若耳鼻喉專科醫生評估不適合由內窺鏡切片。另外醫生也會依病人嚴重程度及需要，安排其他相關檢查，如頭頸部的造影檢查（電腦斷層或核磁共振）、胸部檢查、腹部檢查，及各項抽血檢驗，以利在治療初期能完整了解病人之情況及判斷有否癌細胞轉移情況。

治療

*治療方案需要醫生與病人因應癌症情況經商討而定

1. de Martel C, et al. Lancet Global Health. 2020;8:e180-e190
2, 3. Hong Kong Cancer Registry, Hong Kong Authority. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/allagesresult.asp.
4. American Cancer Society. Key Statistics for Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers. Available at: https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/key-statistics.html.