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腹腔溫熱灌注化療 (HIPEC)
外科
腹腔溫熱灌注化療 (HIPEC) 是一種腹腔內的治療程序，結合了局部溫熱治療和藥物化療，適用於癌細胞已在腹腔內擴散的患者。外科醫生將患者大多數肉眼可見的腫瘤切除後，其他無法完全清除的剩餘腫瘤，在手術期間持續以含化療藥物的溫熱液體(40-42℃)浸泡腹腔，藉此徹底清除殘存癌細胞，以達到最佳治療效果。
簡介
HIPEC是一種複合治療，主要應用於處理腹腔內轉移的癌症，如腹膜轉移的腸道癌或卵巢癌。其獨特之處在於結合了藥物化療和高溫治療，旨在最大程度地殺滅腹腔內的癌細胞。
- 溫熱：在進行化療之前，醫生會將患者的腹腔內充滿溫熱的藥物，這樣可以提高藥物的效力。
- 化療：腹腔內注入的某特定化療藥物能夠殺死或阻礙癌細胞的生長。
- 高溫：溫熱的腹腔有助於提高藥物的滲透性，同時對某些癌細胞有更強的殺傷效果。
過程
- 腫瘤切除手術
醫生會通過外科手術盡可能切除腹腔內腫瘤。
- 藥物注入
完成切除手術部分後，溫熱化療藥物被通過腹腔內的導管注入患者的腹腔。
- 加熱及循環 🔁
整個過程中溫熱藥物會在患者的腹腔循環回流，保持在40-42°C之間，這有助於提高藥物的效果。
- 持續監測
整個過程中，醫療團隊會密切監測患者的生命體徵和治療反應。
適用癌症
HIPEC手術主要用作治療腹部疾病、積水和癌症，HIPEC治療最常見的癌症包括：
- 闌尾癌
- 結腸癌和直腸癌
- 胃癌
- 間皮瘤
- 卵巢癌
- 腹膜癌
常見問題
一般而言，腫瘤切除手術配合HIPEC的治療方法適用於：腹膜原位癌、結直腸癌、闌尾癌、卵巢癌、腹膜間皮瘤、腹腔內晚期表面癌症轉移，且癌細胞擴散範圍仍集中在腹腔內的病人，若擴散到多個器官就不太適合。
是否適合接受有關手術取決於病人的癌症起源以及疾病或癌症擴散的嚴重程度，醫生亦會評估病人的健康狀況是否足以接受手術。
HIPEC屬於一次性複合治療，通過一次性麻醉進行腫瘤切除及溫熱灌注化療，加強癌細胞對藥物的吸收性和易受性，有效提高某些類型癌症的存活率。由於有關手術是將化療藥加熱並直接灌注於腹膜腔，既可以增加藥物的濃度，又可避免受腹膜血漿屏障的阻礙，而且化療範圍只限於腹腔內，能有效減少藥物帶來的副作用。
根據相關醫學研究存，對比一般腫瘤切除手術，進行HIPEC的癌症病人的存活期中位數高近1年；復發期中位數亦高3.5個月。
HIPEC手術費用比一般腫瘤切除手術高；手術過程中患者會發燒，亦可出現肚出血及腎功能受影響。
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