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小兒哮喘
呼吸系統科兒科
小兒哮喘是一種常見的慢性呼吸系統疾病,影響兒童的氣道和肺部。哮喘導致氣道發炎、腫脹並產生過多的粘液,這會導致氣道變窄,引起呼吸困難、咳嗽、喘息和胸悶。
症狀
小兒哮喘的症狀可能包括:
- 呼吸困難: 兒童可能會感到呼吸急促或困難,尤其在哮喘發作期間。
- 咳嗽: 持續性的乾咳或帶痰的咳嗽是小兒哮喘的主要症狀之一,尤其在夜間或運動後加重。
- 喘鳴: 在呼吸時可能聽到哮鳴聲或喘息聲,這是由於氣道狹窄所致。
- 胸悶、胸部壓迫或疼痛: 兒童可能感覺到胸部不適或壓迫感。
- 運動後的呼吸問題:兒童進行運動後可能會出現呼吸不暢順情況。
成因及風險
小兒哮喘可能由多種因素引起,包括遺傳因素、環境因素以及個人的免疫系統反應:
- 遺傳因素:哮喘有遺傳傾向,若家族中有人患有哮喘或其他過敏性疾病,兒童患哮喘的風險會增加。
- 環境因素:空氣污染、煙霧、霉菌、花粉、動物皮屑和塵螨等可以觸發哮喘症狀。
- 感染:兒童期經常發生的呼吸道感染,尤其是病毒感染,有時可促進哮喘的發展。
- 過敏:食物過敏、藥物過敏等也可能引發哮喘發作。
診斷
小兒哮喘的診斷通常基於病史、症狀和一系列呼吸功能測試。對於年齡較大的兒童,醫生可能會進行肺功能測試來測量氣流和肺容量。對於年齡較小的兒童,醫生通常會根據病史和體徵進行診斷,並觀察治療反應。
測試包括以下項目:
病史詢問 | 醫生會詢問兒童和家庭有關過去哮喘病史以及症狀的詳細信息。 |
臨床檢查 | 包括聽診肺部以檢查喘鳴聲和其他呼吸音。 |
肺活量測定法 | 透過呼吸裝置測量肺部的氣體容量,包括最大吸氣量和最大呼氣量。 評估肺功能,了解肺活量和功能是否正常。 |
支氣管擴張劑可逆性測試 | 患者吸入支氣管擴張劑,然後進行肺功能測試。之後,再次測試肺功能,以觀察是否有明顯的改善。評估哮喘患者使用支氣管擴張劑後肺功能的變化,以確定哮喘是否具有可逆性。 |
呼出一氧化氮分數 | 通過測量呼出一氧化氮濃度來評估氣道炎症水平幫,助診斷哮喘並監測哮喘患者的治療效果。 |
呼氣峰流量變異性測試 | 通過測量不同時間點的呼氣峰流量來評估呼氣流量的變化。用於監測哮喘患者的肺功能變化,並評估治療效果。 |
支氣管激發試驗 | 通過讓患者吸入支氣管激發劑(如甲酚)來誘發氣道收縮,然後測量呼氣流量或其他相關指標。用以評估哮喘患者的氣道敏感性和氣道反應性,以幫助診斷哮喘。 |
過敏測試 | 進行皮膚刺激測試或血液測試以確定可能導致喘鳴的過敏原。 |
造影檢查 | 在排除其他肺部問題時,醫生可能會建議進行胸部X光檢查。 |
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