腎癌

雖然腎癌並非常見的癌症，但絕不可因此輕視這癌症帶來的威脅。

由於腎臟位於人體內深處，即使長有腫瘤亦不會引起不適，所以早期的腎癌通常不會引起任何體徵或症狀。因此，太多病人發現時已是中晚期的階段。隨著腫瘤的增大或進展，患者可能出現以下一些常見的症狀：

• 血尿（血尿症）： 最常見的症狀之一，尿液中帶有血液，有時可能呈現粉紅色、紅色或棕色。
• 腰部或側面疼痛： 腫瘤的存在可能導致腎臟區域的不適或疼痛，通常在腰部或側面感受到。
• 腫塊或包塊： 可能在腹部感覺到一個腫塊或包塊，這可能是腎臟腫瘤的結果。
• 疲倦感： 患者可能感到疲倦、虛弱，這可能是由於腫瘤影響身體的代謝功能。
• 發燒： 有時腎癌可能引起發燒，特別是當腫瘤感染或侵襲相鄰組織時。
• 高血壓： 腎臟的功能受損可能導致高血壓。
• 體重減輕： 不明原因的體重減輕，可能是因為腫瘤導致食慾減退或代謝變化。

懷疑罹患腎臟癌後，醫生會先進行驗血及驗尿的檢查。有早期腎癌的人會在常規的尿液檢查中，發現少量血液。如果患者患有腎盂癌，尿液樣本檢查能顯示尿液中的實際癌細胞。而驗血的檢查能測試病患的血鈣水平是否過高，以及血細胞分析，並需測量腎臟功能，以初部判定病人是否患有腎癌癌。

當醫生懷疑病人很可能患有腎癌後，會採取以下進一步的檢查：

醫生會透過以上的檢查以判斷腎臟癌分期，決定治療方向。腎細胞癌可分為以下四期：

按照腎臟癌的分期，醫生會為病人選擇最適切的治療方式。一般來說，外科手術是大多數腎臟癌的主要治療方法。如病人屬於第一至三期的腎癌，醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術，亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。研究表明，全腎及部分腎切除手術的成效大致相同，而後者可幫助患者保持更多的腎功能。除了直接開腹的手術外，許多醫生通過腹腔鏡或使用機器人進行部分腎切除的微創手術。

除切除手術外，較為初期的腎臟癌亦可透過以下的入侵手術治療方案：

• 冷凍治療
  - 使用超聲波檢查或其他影像檢查方法，引導一根特殊的針穿過皮膚插入腎臟腫瘤，針頭中的冷氣體用於冷凍癌細胞，以冷凍方式將惡性腫瘤凍死。
• 射頻消融術
  - 同樣使用超聲波檢查或其他影像檢查方法，以引導探頭穿過皮膚插入腎臟腫瘤，電流流過針頭並進入癌細胞，以導射頻燒灼方式令細胞發熱或燃燒致死。
• 栓塞治療
  - 以栓塞動脈血管的方式，阻截癌細胞的供血，以達致腫瘤縮小的目的。

面對第四期的腎癌，亦即癌細胞已遠端轉移至其他的身體部份，醫生會按病人情況，在術後輔以不同的方法以控制或減輕已經擴散到身體其他部位的腎癌症狀，但作用始終有限。醫學界目前主要以標靶藥物，利用藥物截斷血流養分供應給癌細胞以治療較晚期的腎癌，以抑制腫瘤的生長與擴散。醫生亦可能會透過免疫療法，增強患者對癌細胞的免疫反應。癌細胞所產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，透過施用干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, IL-2），利用自身的免疫系統抵抗癌細胞。免疫療法中最常見的副作用包括疲勞、腹瀉及皮疹等。

其他方法包括通過高能能量束以殺死癌細胞的放射性治療以及化療。雖然放射療法對腎癌治療的效果並不顯著，但亦可減輕腎癌症狀，紓緩腫瘤引起的疼痛。而化療方法透過藥物殺滅癌細胞，但醫學界普遍認為腎癌細胞對化學療法反應不佳，且化療可能產生的副作用較多，如脫髮、口瘡、食慾不振和噁心和嘔吐等。

腎癌的發生受多種風險因素的影響。以下是一些可能導致腎癌的風險因素：

• 吸煙： 吸煙與腎癌之間存在關聯，煙草中的化學物質可能對腎臟產生有害影響。
• 高血壓： 長期患有高血壓可能增加罹患腎癌的風險。
• 遺傳因素： 家族中有腎癌病史的人可能更容易罹患腎癌，表明基因可能在腎癌的發展中扮演一定角色。
• 遺傳性腎癌症候群： 一些罕見的遺傳性疾病，如VHL症候群(von Hippel-Lindau)和遺傳性平滑肌瘤病和腎細胞癌綜合症 (Hereditary Leiomyomatosis)，可能增加患腎癌的風險。
• 年齡： 年齡是腎癌的一個風險因素，通常在60歲以上的人中更常見。
• 性別： 據觀察，男性比女性更容易罹患腎癌。
• 肥胖： 過度肥胖是一個可能的風險因素，與腎癌發生之間存在某種程度的關聯。
• 腎臟疾病和囊腫： 一些腎臟疾病和囊腫可能增加患腎癌的風險。
• 長期腎臟透析： 長期接受腎臟透析治療的人可能面臨腎癌風險的增加。
• 某些職業暴露： 與某些職業環境中的特定化學物質或物質暴露，如某些有機溶劑和重金屬，可能有關。