縱隔疾病

• 肺結核：常見於香港，可能導致縱隔淋巴結腫大。
• 病毒感染：如EB病毒可能引起淋巴結腫大。
• 細菌性膿腫：如胸腔感染或食道穿孔引起的繼發感染。

• 良性腫瘤：如畸胎瘤、神經源性腫瘤和脂肪瘤。
• 惡性腫瘤：
  • 胸腺瘤：最常見的縱隔腫瘤之一，與重症肌無力密切相關。
  • 胚細胞腫瘤：包括精原細胞瘤和非精原細胞瘤，常見於年輕男性。
  • 轉移性腫瘤：如肺癌或乳腺癌轉移至縱隔淋巴結。

• 主動脈瘤：主動脈壁因退化或高血壓而擴張，可能壓迫鄰近結構。
• 食道疾病：如食道癌、食道憩室或食道穿孔。

• 結節病（Sarcoidosis）：一種以縱隔淋巴結腫大為特徵的自體免疫疾病。
• 風濕性疾病：如類風濕關節炎可能導致胸膜或縱隔炎症。

• 年齡增長（如胸腺腫瘤多見於中老年人）。
• 吸煙和長期暴露於致癌物（增加惡性腫瘤風險）。

臨床檢查

• 詳細詢問患者的症狀、病程、既往病史和家族病史。
• 進行全面的身體檢查，特別關注胸部和淋巴結的異常。

影像學檢查

• 胸肺X光：初步評估縱隔區域的異常陰影或結構變化。
• 電腦斷層掃描（CT）：提供高解析度的橫斷面影像，詳細顯示縱隔內的結構和病變。
• 磁共振成像（MRI）：對軟組織病變，如神經源性腫瘤，提供更清晰的影像。
• 正電子發射斷層掃描（PET-CT）：評估腫瘤的代謝活性，協助區分良性與惡性病變。

內窺鏡檢查

• 支氣管鏡檢查：通過氣道觀察縱隔內的結構，並可進行活檢。
• 縱隔鏡檢查：直接觀察縱隔內部，並可採集組織樣本進行病理分析。

超聲波檢查

• 支氣管內超聲檢查 (C-EBUS)：氣管內窺鏡超聲波檢查（EBUS）是一種結合支氣管鏡與即時超聲波成像相結合的微創檢查。
  透過超聲波穿透支氣管壁，協助醫生了解病人氣管腔外部之細微結構病變。令醫生能夠以高解析度圖像觀察縱隔內的結構並進行活檢，以獲取組織樣本進行進一步分析。 
  EBUS 的優點包括它的即時可視化功能、微創性、和良好的診斷率。