鼻咽癌

鼻咽癌的初期症狀跟部分上呼吸道疾病，例如鼻炎、鼻竇炎等相似，容易被忽略。如懷疑出現以下鼻咽癌症狀，應盡快檢查。

倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部，可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。

在較嚴重的個案中，鼻咽癌可能引致併發症。癌細胞脹大到某個體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。除此之外，癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位，近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結，遠則波及肺部及肝部。如發現疑似鼻咽癌症狀，應及早檢查。

要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。

醫生隨後便會為患者進行詳細評估，包括造影檢查，檢視腫瘤有沒有伸延到頭骨、腦部或神經線等，以診斷鼻咽癌的分期。檢查一般可分為三種分式：

• 磁力共振掃描
  利用磁場構建體內組織和器官細緻影像的大型掃描，患者或須注射造影劑，確保影像清晰。此方法最能清楚顯示微細的病變。
   
• 電腦掃描
  為體內組織拍攝不同角度的X光片，構成立體影像，檢查癌細胞有沒有擴散。
   
• 正子斷層（PET）掃描
  經靜脈注入帶有少量放射性的造影劑後，利用掃描器探測體內細胞對葡萄糖的吸收和分佈情況，了解細胞有沒有出現異常狀況，並判斷癌症有否轉移至其他部位。另外，EB病毒基因測試亦有預測病情將來的進展和監測病情的作用。

根據腫瘤的大小及影響範圍，鼻咽癌大致可分為：

為鼻咽癌分期，主要目的是協助醫生設計治療方案、計算放射劑量、決定施行方法等。

治療鼻咽癌主要有放射治療及化學治療兩種方法，取決於腫瘤的位置、癌症分期及患者整體的健康狀況。兩種鼻咽癌治療方法可單獨使用或兼用。

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數據，2020年年底整體鼻咽癌患者的一年及五年相對存活率分別為89.3%及68.7%（患者於2010至2018年期間確診鼻咽癌）。數據亦顯示鼻咽癌的存活率與診斷及治療的階段有密切關係，以階段區分，於2010至2017 年間確診鼻咽癌患者五年相對存活率為︰第I期：92.7%；第II期：83.4%；第III期：77.7%；第IV期：47.1% 。[註1] 加上鼻咽癌的特徵為愈接近晚期階段，擴散速度會變得愈快，所以早期發現、確診並治療鼻咽癌，對於高存活率是極為重要的因素。