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藏毛疾病

外科

藏毛疾病是一種發生在尾骨上方的臀裂處的皮膚和皮下組織的慢性炎症性疾病。這種疾病通常以形成感染、囊腫和竇道為特徵，可能需要醫療干預以緩解症狀和防止復發。

症狀

藏毛病的症狀可能根據病情的嚴重程度和發展階段而有所不同。以下是一些常見的症狀：

早期症狀	輕微不適或疼痛：在尾骨上方的臀裂處感到輕微的不適或疼痛，尤其是在長時間坐立或活動後加重。小腫塊或硬結：在尾骨上方的皮膚下方感到小的腫塊或硬結，這可能是最初形成的囊腫或竇道。
中期症狀	明顯的疼痛：疼痛變得更加劇烈，尤其是在坐下、站立或移動時。疼痛可能延伸到周圍區域，影響日常活動。紅腫和炎症：患處皮膚出現紅腫和炎症，觸摸時有熱感。皮膚表面可能變得脆弱和敏感。膿液和血液滲出：竇道或囊腫可能破裂，導致膿液或血液滲出。滲出的液體可能有異味，並伴隨感染的徵象。
嚴重或慢性症狀	反覆感染：病情未得到有效治療，可能導致反覆感染。每次感染都可能使症狀加重並增加治療難度。形成竇道：反覆的炎症和感染可能導致多條竇道的形成，這些竇道在皮膚表面形成多個小孔。竇道可能彼此連通，形成複雜的感染通路。腫塊變大：囊腫可能變大，形成明顯的腫塊，觸摸時有硬結感。腫塊可能壓迫周圍組織，引起更多的不適和疼痛。發熱和全身不適：嚴重感染時，患者可能出現發熱、全身無力和不適感。這些全身症狀表明感染可能已經擴散，需要立即醫療干預。皮膚癢感：患處皮膚可能出現癢感，尤其是在愈合過程中。排膿困難：嚴重感染或囊腫較大時，膿液排出困難，需要醫生進行引流處理。

及早識別和治療這些症狀非常重要，以防止病情惡化和併發症的發生。建議患者在出現上述任何症狀時及時就醫，確保得到正確的診斷和治療。

分類

藏毛病最為常見的是藏毛竇(Pilonidal Sinus) 和藏毛囊腫(Pilonidal Cyst)，雖然這兩者都是藏毛病相關的病變而且經常在臨床上互換使用，但它們在嚴格意義上有所不同。以下是它們的區別：

藏毛竇 (Pilonidal Sinus)

定義：尾骨上方的臀裂處皮膚和皮下組織形成的一個或多個小的竇道。這些竇道通常通向皮膚表面，有時會滲出膿液或血液。
成因：主要是由於毛髮穿透皮膚並形成異物反應，導致炎症和感染。竇道的形成與反覆的感染和炎症有關，常見於毛髮較多的部位。
症狀：腫脹、紅腫、疼痛。竇道口可能滲出膿液或血液。反覆發作，形成慢性竇道。

藏毛囊腫 (Pilonidal Cyst)

定義：尾骨上方的臀裂處形成的囊性腫塊，內含毛髮、皮脂、汗液及皮膚碎屑。這些囊腫可能會感染並發展為膿腫。
成因：毛髮和皮膚碎屑等異物嵌入皮下組織，形成囊性腫塊。當囊腫感染時，可能會形成膿腫。
症狀：在尾骨上方形成的明顯腫塊，可能有觸痛。感染時，囊腫內可能充滿膿液，導致紅腫、劇痛。可能會滲出膿液或血液。

	藏毛竇 (Pilonidal Sinus)	藏毛囊腫 (Pilonidal Cyst)
結構和形態	這是一種竇道結構，通常較為小而狹長，通向皮膚表面。竇道可以有多個小孔，並且會間歇性地滲出膿液或血液。	這是一種囊性結構，內含毛髮、皮脂、汗液及皮膚碎屑，通常呈現圓形或卵形。囊腫在感染時可能形成膿腫，內部填滿膿液，導致劇痛和明顯的腫脹。
臨床表現	主要症狀包括輕度腫脹、紅腫和疼痛。竇道口可能會滲出膿液或血液，並且可能反覆發作，形成慢性竇道。	主要症狀是在尾骨上方形成明顯的腫塊，觸摸時可能有明顯的觸痛。感染時，囊腫內可能充滿膿液，並且會導致周圍組織的紅腫、劇痛，並可能有膿液或血液的排出。
成因	主要由於毛髮穿透皮膚並形成異物反應，進而引發炎症和感染。竇道的形成與反覆的感染和炎症密切相關。	通常由於毛髮和皮膚碎屑等異物嵌入皮下組織，形成囊性腫塊。當囊腫感染時，可能會形成膿腫。

風險因素

以下是一些引致藏毛疾病的風險因素：

性別：男性患藏毛病的風險顯著高於女性，這可能與男性體毛較多以及皮膚較為厚重有關。
年齡：青春期至30歲左右：這一年齡段的人群處於疾病高發期，因為這個年齡段的體毛生長較為旺盛，皮脂腺分泌較為活躍。
生活方式：長時間坐立，特別是駕駛、辦公或學習等，需要長時間保持坐姿，增加了患病風險。
缺乏運動：運動不足導致體重增加和腹壓增高，增加患病風險。
體毛濃密：體毛較多的人更容易發生毛髮嵌入皮膚，形成異物反應，引發感染和囊腫。
體重過重：肥胖者患藏毛病的風險較高，因為體重過重會增加臀部和尾骨區域的壓力，導致皮膚損傷和感染。
遺傳因素：有家族成員患有藏毛病的人，患病風險更高，這可能與遺傳因素和相似的生活習慣有關。
不良衛生習慣：不注意臀部和尾骨區域的清潔，容易導致毛囊感染和藏毛囊腫的形成。
油性皮膚：皮脂腺分泌旺盛的油性皮膚更容易堵塞毛囊，形成毛囊炎，進而發展為藏毛病。
經常穿著緊身衣物：穿著緊身衣物或合成材料製成的衣物，會增加臀部和尾骨區域的摩擦，導致皮膚損傷和感染。
多汗：過度流汗會增加皮膚濕潤度，導致毛囊更容易被堵塞，從而引發藏毛病。

診斷

臨床檢查：醫護人員首先會詳細詢問病史並對受影響區域進行體檢。主要症狀包括疼痛、紅腫、腫脹，有時還會有膿或血的分泌物，通常位於尾骨附近。
造影檢查：在某些情況下，可能會使用超聲波、MRI或CT掃描等影像檢查，以評估感染範圍並排除其他病症。

治療

保守治療	衛生和除毛：保持受影響區域清潔無毛有助於預防感染。建議定期剃毛或使用脫毛膏。溫敷：使用溫敷可以緩解不適並促進膿腫的引流。抗生素：如有感染，可能會處方抗生素來治療細菌感染。
微創手術	切開引流術：對於膿腫，可進行小型手術引流膿液以減少炎症，通常是門診手術。酚注射：在某些情況下，引流膿腫後會使用酚注射，這種化學物質有助於硬化囊腫，減少復發的可能性。
外科手術	切除和直接縫合：手術切除囊腫和受影響的組織，然後縫合傷口。這種方法的恢復時間較快，但復發風險較高。切除和二期愈合：切除囊腫後，傷口自然癒合，從內向外愈合。這種方法減少了復發風險，但需要更長的癒合時間和細心的傷口護理。皮瓣手術：對於復發性或複雜性藏毛病，可進行皮瓣手術，這涉及用皮膚和皮下組織重建該區域，減少復發風險。
激光消融治療	激光消融治療是治療藏毛病的一種新興方法，激光光線能被囊腫或竇道中的毛髮色素吸收，有效地破壞毛囊並減少毛髮生長，顯著降低復發風險。對於有復發或慢性藏毛囊腫的患者，可以進行激光消融治療。將專用的激光纖維插入囊腫腔內，以破壞囊腫內壁及任何殘留的毛髮或碎屑。激光治療比傳統手術方法創傷小，並具有止血快、疼痛減少、恢復時間更短的優點。