胸腔積液
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胸腔積液 (肺積水)

呼吸系統科心胸肺外科

胸腔積液 (又稱肺積水),是胸膜疾病的一種,指胸膜腔內液體異常積聚。正常情況下胸膜腔內僅有少量液體 (10-20毫升) 以潤滑胸膜運動。當液體量增加,可能壓迫肺組織,可導致呼吸困難、胸痛及其他呼吸系統症狀,需及時診斷與治療。

診斷

患者可透過以下方法診斷胸膜疾病

胸肺X光照片X光可找出肺部異樣,醫生會留意肺部有否陰影位置
電腦掃描(CT)利用X光射線及造影技術反映肺部的情況,經電腦分析影像,協助醫生診斷肺部疾病

治療

胸膜引流是控制這些疾病的關鍵部分。 透過將一根小管插入胸膜腔,排出多餘的液體或空氣。 該手術會在局部麻醉和影像學引導下進行,有助於緩解症狀和改善肺功能。 在某些情況下,如果問題被證明是反覆發作的,則可能需要插入留置胸膜導管進行長期治療。

胸腔積液的分類

胸腔積液主要根據液體性質及病因分為兩大類:

滲出性積液(Exudative Effusion)

  • 由胸膜本身的炎症或病變引起。
  • 常見病因:
    - 胸膜炎(如結核性胸膜炎)。
    - 惡性腫瘤(如肺癌、乳癌或轉移性癌)。
    - 自身免疫性疾病(如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡)。
    - 肺栓塞或胰臟炎。

漏出性積液(Transudative Effusion)

  • 由於體內液體平衡失調,導致液體進入胸腔。
  • 常見病因:
    - 心力衰竭(最常見)。
    - 肝硬化(低蛋白血症)。
    - 腎病綜合徵(低蛋白血症)。
    - 甲狀腺功能減退。

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