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乾燥綜合症
風濕病科
乾燥綜合症是一種慢性自體免疫疾病,會導致腺體發炎及功能失調,主要影響唾液腺和淚腺,引起口乾和眼乾。此外,這種疾病還可能影響上呼吸道、喉部、陰道和皮膚的分泌腺,導致各部位的乾燥症狀。
症狀
- 口乾:患者會感到口腔乾燥,容易口腔潰瘍、齲齒、牙齦發炎和吞嚥困難。
- 眼乾:引起眼睛痕癢、灼熱、紅腫、光敏感和角膜損傷。
- 其他乾燥症狀:皮膚乾燥、陰道乾澀、上呼吸道乾燥。
- 全身症狀:關節痛、疲勞、皮疹、肌肉無力和淋巴結腫大。
- 嚴重併發症:少數患者會發展成淋巴瘤、肺部和腎臟疾病。
成因及風險
成因
乾燥綜合症的確切成因尚不明確。可能與遺傳易感性、病毒感染:如丙型肝炎、巨細胞病毒、愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV) 以及其他自體免疫疾病有關。
風險因素
- 性別:女性患病風險較高,男女比例約為10:1。
- 年齡:多發於40至50歲之間。
- 其他自體免疫疾病:如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等。
- 家族史:有直系親屬患病風險增加。
診斷
臨床檢查 | 臨床檢查是診斷乾燥綜合症的第一步,通過詳細的病史詢問和體格檢查,醫生能夠初步了解患者的症狀和健康狀況。特別是關注患者是否有口乾、眼乾、皮膚乾燥等典型症狀,以及是否存在相關的自身免疫疾病(如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡)。 |
血液檢查 | 乾燥綜合症是一種自身免疫性疾病,血液檢查可用來檢測特定的自身抗體和炎症標誌物,這些指標有助於確認免疫系統的異常活動。
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淚水分泌試驗(Schirmer Test) | 淚水分泌試驗是一種簡單的測試,用於評估淚腺的功能是否正常。乾燥綜合症患者通常會出現淚液分泌減少的情況。 |
唾液腺造影 | 唾液腺造影通過影像技術,如超聲波或MRI,檢查唾液腺的結構和功能,觀察是否有腺體腫大、結構異常或唾液分泌減少等特徵。
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組織活檢 | 從受影響的唾液腺或皮膚中取樣,如下唇內側的唾液腺中,檢查其中是否有淋巴細胞浸潤,這是乾燥綜合症的典型病理特徵。通過顯微鏡下觀察炎症細胞的數量和分布,確定是否存在特徵性的炎症反應。 |
治療
眼部治療 | 乾燥綜合症患者的淚液分泌不足會導致眼乾、眼部不適甚至角膜損傷。眼部治療的目的是通過增加或模擬淚液分泌來緩解這些症狀。
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口腔治療 |
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皮膚和陰道治療 | 乾燥綜合症不僅影響眼部和口腔,還會導致皮膚和陰道乾燥。這些治療通過外部補充潤滑來減輕乾燥症狀,防止進一步損傷和感染。
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抗炎藥物 | 乾燥綜合症會引發全身性炎症,特別是關節炎。抗炎藥物旨在減輕這些炎症反應,緩解疼痛和僵硬。
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常見問題
目前無法完全治癒,但可以通過藥物和生活方式管理有效控制症状。
定期眼科和牙科檢查,保持口腔和眼睛的清潔和濕潤。
通常不會致命,但可能引發嚴重併發症,如淋巴瘤、腎功能不全和肺部疾病。
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