系統性血管炎
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系統性血管炎

風濕病科

系統性血管炎是一種自體免疫疾病,導致血管發炎,影響血液流動和血管結構。發炎的血管可因壁厚增生而收窄,或因炎症反應出現裂痕導致血液滲漏,進而引起嚴重的健康問題。系統性血管炎根據受累血管的大小,可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。

症狀

系統性血管炎的症狀因受影響的血管部位和嚴重程度而異,包括:

大血管炎(如高安氏症,Takayasu Arteritis)頭痛、頭暈、微燒、疲倦、高血壓、無脈搏,甚至心臟衰竭。
中血管炎(如川崎病,Kawasaki Disease)高燒、皮膚紅疹、淋巴腺腫大、眼睛紅腫、關節痛。
小血管炎(如紫癜綜合症,Henoch-Schönlein Purpura)皮膚出現紫癜、瘀斑,多見於下肢,伴隨腹痛和關節痛。

成因及風險

成因 

系統性血管炎的具體成因尚未完全明確,但通常與自體免疫反應有關,可能由遺傳、感染或環境因素觸發。 

 

風險因素 

  • 遺傳因素:家族中有自體免疫疾病病史。
  • 環境因素:如感染和某些藥物。 其
  • 他自體免疫疾病:如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡。

診斷

  • 臨床檢查:檢查是否有發熱、乏力、體重減輕等炎症症狀。
  • 血液檢查:測量炎症標誌物如ESR(紅細胞沉降率)和CRP(C反應蛋白)。
  • 影像學檢查:包括超聲波、MRI和CT,檢查血管狹窄或堵塞。
  • 組織活檢:從皮膚、腎臟或其他組織中取樣進行病理檢查。

治療

治療系統性血管炎的目標是控制炎症和預防器官損害,主要包括藥物治療和必要時的外科手術。

  • 藥物治療
    • 類固醇:如強的松,用於減少炎症。
    • 免疫抑制劑:如硫唑嘌呤和環磷酰胺,抑制免疫系統過度反應。
    • 丙種球蛋白(IVIG):特別用於治療川崎病。
    • 抗血小板藥物:如阿司匹林,減少血栓形成。
       
  • 外科手術:若血管嚴重狹窄或堵塞,可能需要血管支架、通波仔或搭橋手術。

常見問題

系統性血管炎目前無法完全治癒,但通過藥物和生活方式管理可以有效控制病情。系統性血管炎需要長期管理,患者應與風濕病專科醫生密切合作,定期監測和調整治療方案,減少疾病惡化機會和併發症的發生。
系統性血管炎病況管理不妥可能導致器官受損,如腎衰竭、心臟病、腸道壞疽等。

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