上呼吸道感染
家庭醫學呼吸系統科
上呼吸道感染通常被稱為「傷風感冒」,是一種常見的輕微呼吸道疾病,通常由細菌或病毒感染引起。每逢流感季節都有許多上呼吸道感染患者向專科醫生求診。患者除了向醫生尋求上呼吸道感染治療,日常生活亦要做足預防措施,可降低誘發的的機會,避免上呼吸道感染症狀發生,接種流感疫苗有助增強身體抵抗力,預防病菌入侵身體。
症狀
上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection)是一種影響鼻腔、咽喉和氣管的疾病。最常見的上呼吸道感染的症狀為傷風及感冒。
常見症狀如下:
- 流鼻涕和打噴嚏
- 喉嚨痛
- 咳嗽
- 發燒
- 疲勞和乏力
- 頭痛和肌肉痠痛
成因及風險因素
上呼吸道感染源自病毒或細菌感染。感冒最常見的病毒是鼻病毒,其他病毒亦包括流感病毒及冠狀病毒等。另外,大約 15% 的急性咽喉炎個案是由細菌引起的。
上呼吸道感染的風險因素包括:
- 與其他兒童密切接觸(托兒所與學校是感染風險較高的場所)
- 患有哮喘和過敏性鼻炎
- 安老院舍中的長者
- 吸煙習慣
- 免疫力受損人士
- 面形變化或鼻息肉病等
因上呼吸道感染而誘發較嚴重併發症的高危人士包括:
- 孕婦
- 五歲以下的兒童
- 六十五歲或以上的長者
- 肥胖人士
- 長期病患者
- 免疫力低的人士
上呼吸道感染的常見傳播途徑包括:
飛沫傳播 | 病原體會通過吸入患者打噴嚏、咳嗽、吐痰. 或講話時所噴出的飛沫傳播 |
直接接觸傳播 | 病原體會經人們直接接觸,如握手等傳播 |
間接接觸傳播 | 感染者物品上殘留病原體,如其他人接觸這些物品或會受感染 |
診斷
普通感冒一般不需要進行特別的診斷測試。醫生會根據上呼吸道感染病人的症狀及臨床表徵幫助診斷感冒。如有需要,醫生或會進行流行性感冒病毒檢測,但需在症狀出現時取鼻腔或鼻咽樣本。快速鏈球菌拭子能幫助排除細菌性咽喉炎的可能性,從而幫助醫生判斷是否需要處方抗生素。
上呼吸道感染治療
雖然普通的傷風、感冒通常在數天內自行痊癒,但亦有以下的上呼吸道感染治療措施:
- 緩解症狀的藥物、多休息
- 醫生會視乎情況,或需為細菌感染的病人處方抗生素
- 醫生會視乎病人的情況或會處方抗流感病毒藥物
影響
大多數感染流感的人會在幾天到兩星期內痊癒,但有些患者會出現嚴重併發症。因此建議患者注意病情及症狀,需要時立即求醫。
流感可引致的併發症:
中度併發症 | 嚴重併發症 |
鼻竇炎 | 肺炎 |
耳朵感染 (例如中耳炎) | 心肌炎、腦炎或肌肉炎症 |
敗血症 |
流感亦可使慢性疾病惡化,例如:
- 於哮喘患者身上引發哮喘發作
- 令慢性心臟病患者病情惡化
預防篩查
慎防傳染上呼吸道感染疾病,患者要加倍注意個人衛生,包括佩戴口罩、打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩著口鼻,並將使用過的紙巾妥善地棄置於有蓋的垃圾桶,然後以酒精或梘液及清水徹底洗手,殺滅細菌。
上述較易誘發嚴重併發症高危人士,尤其應該注意預防上呼吸道感染疾病,要保持健康的生活習慣,注意個人衛生及環境衞生如經常洗手等。另外針對流感的預防,可以考慮每年秋季接受流感疫苗接種,降低受感染的風險。
常見問題
資料來源
- 衛生防護中心 - 男性常見疾病 - 傷風及流行性感冒 from https://www.chp.gov.hk/en/static/80047.html
- 上呼吸道感染你真的需要抗生素嗎? I 基層醫療抗生素導向計劃 from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/asp_in_pc_pamphlet.pdf
- 上呼吸道感染的治療 I 香港大學李嘉誠醫學院 from https://www.med.hku.hk/news/column/The-Treatment-on-Upper-Respiratory-Tract-Infection
- Upper Respiratory Tract Infection - StatPearls - NCBI Bookshelf from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/
- Flu (Influenza) | Antibiotic Use | CDC from https://www.cdc.gov/antibiotic-use/flu.html
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