![子宮脫垂](media/images/service/Uterine Prolapse.jpg)
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子宮脫垂
婦產科生殖醫學科
子宮脫垂是指女性的子宮部分或完全滑出其正常的位置,子宮依賴骨盆底肌肉和韌帶固定於骨盆,當骨盆底部的肌肉或韌帶組織受損或變得鬆弛,子宮就會逐漸往陰道口下墜,也就是所謂的子宮脫垂。
症狀
輕症子宮脫垂患者可能沒有症狀,患者可能會逐漸感覺陰道有下墜感,隨著脫垂的程度有關不適感會有所加劇。
以下一些情況可能是子宮脫垂的警號:
- 陰道感覺異物
感覺到陰道內有類似異物的存在,或者有壓迫感。
- 腹部不適或背部疼痛
腹部或背部出現疼痛或不適感,特別是在站立或走動時。
- 泌尿及排便問題
子宮脫垂有機會壓迫到膀胱或直腸,造成頻尿、尿失禁、解尿困難或便祕。
- 性交不適
在性交時可能感到不適或疼痛,這可能是由於子宮脫垂引起的。
- 可見或可觸及的子宮
在嚴重的情況下,可能能夠在陰道口看到或觸摸到子宮的部分。
![](media/images/service/子宮脫垂2.jpg)
階段
子宮脫垂的程度可以分為不同的階段,醫療專業人員通常使用分級系統來評估脫垂的嚴重程度,一般而言,可以區分為以下階段:
第一階段 (輕微) | 子宮輕微地下墜至陰道的上部,可能沒有顯著的症狀,或者僅有輕微的不適感。 |
第二階段 (中度) | 子宮進一步下墜至陰道的中部,可能伴隨輕度的症狀,如感覺到陰道有下墜感,但通常在站立時會更為明顯。 |
第三階段 (嚴重) | 子宮明顯下墜至陰道的下部,可能導致明顯的不適感和症狀,包括腹部不適、背部疼痛、泌尿和排便問題。 |
第四階段 (極度嚴重) | 子宮及子宮頸完全脫垂,甚至可能外露陰道之外,這是最嚴重的情況。 |
成因及風險
生理學上女性因懷孕與生育所需,骨盆具有延展性,但相對也更易出現鬆弛情況,一旦骨盆鬆弛,包含子宮、直腸、膀胱都有可能發生脫垂,因此懷孕和生產後的婦女應特別留意是否出現上述所列之脫垂症狀,盡早就醫診斷。
此外,以下因素會增加子宮脫垂風險:
- 生育歷史: 多次自然分娩、體型較大嬰兒的生產,或者分娩時使用過度的力量可能增加子宮脫垂的風險。
- 年齡: 隨著年齡增長,女性的組織和肌肉失去彈性,增加了子宮脫垂的可能性。特別是在更年期後,激素水平的變化也可能影響支撐組織的強度。
- 體重: 過度肥胖可能增加腹壓,對骨盆底肌肉和組織造成額外的壓力,增加子宮脫垂的風險。
- 遺傳因素: 有些女性可能天生擁有較弱的組織結構,使其更容易發生子宮脫垂。
- 慢性腹壓: 長期的慢性腹壓,例如長期便秘、慢性咳嗽或劇烈的體育運動,及高體力勞動工作者,可能增加子宮脫垂的風險。
- 荷爾蒙變化: 特別是激素水平的劇烈變動,如懷孕和更年期,可能對支撐組織產生影響。
- 手術歷史: 曾接受過盆腔手術的女性,尤其是涉及子宮或骨盆區域的手術,可能增加子宮脫垂的風險。
- 族裔: 一些研究顯示,歐洲裔及拉丁裔女性中子宮脫垂的發生率可能相對較高,這可能與遺傳和文化因素有關。
- 吸煙: 吸煙可能影響血液供應和組織健康,進而增加子宮脫垂的風險。
診斷與治療
診斷
子宮脫垂一般醫生可透過臨床檢查直觀斷症,如有需要,可能進行超聲波、MRI 或其他影像檢查,以更詳細地觀察骨盆結構。
治療
非手術治療 |
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支撐裝置 |
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手術治療 |
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其他治療 |
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常見問題
子宮脫垂可能增加懷孕和分娩期間的風險。由於子宮支撐結構受損,懷孕可能對子宮和盆腔組織造成影響。此外,子宮脫垂可能使子宮位置不正確會影響分娩的過程,在進行自然分娩時,子宮的位置和支撐組織造成進一步的壓力。女性應在懷孕前和懷孕期間諮詢醫生進行適當的指導和管理建議,以確保懷孕和分娩的安全。
子宮脫垂的復發機會因個體狀況、治療方式和生活習慣而異。復發的機會是存在的,但通過適合的治療、生活方式的調整和定期的醫學追蹤,可以有效地降低復發的風險。
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