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急性胆囊炎
外科
急性胆囊炎是一种胆囊发炎的急性状态，通常由胆石阻塞胆囊出口或胆道感染引起。急性胆囊炎感染可以扩散到其他部位，甚至引起严重的全身性感染如胰脏炎及腹膜炎等。
治疗
以下是急性胆囊炎的可能症状：
- 剧烈右上腹疼痛： 最典型的症状，是在右上腹或上腹部疼痛，有时右肩和右侧背部亦可同时发生转移性疼痛。
- 呕吐和恶心： 由于胆汁的排泄受阻，可能引起胃胀和不适。
- 发烧： 伴随发炎的情况可能导致体温升高。
- 黄疸： 如果胆囊炎引起胆道阻塞，可能导致皮肤和眼睛变黄。
- 腹部膨胀： 腹部可能会感到膨胀和不适。
成因及風險
- 急性胆囊炎的个案大部份是由胆结石阻塞胆囊颈部所引起，导致残留在胆囊内的胆汁因滞留而有细菌的大量滋生，短时间内就会造成整个胆囊发炎或败血症等严重后果。
- 其余个案属于非胆石性急性胆囊炎，造成的原因有外伤、败血症、烫伤、或是一些血管病变。
诊断
- 临床诊断： 包括询问症状和进行腹部检查。
- 血液检查： 测量白细胞计数和检测胆囊炎的生物标记。
- 超声波： 用于检测胆石和评估胆囊的状态。
- CT/MRI扫描： 提供更详细的影像，用于确认诊断。
- 胆囊功能测试： 评估胆囊的功能。
治疗
| 药物治疗 | 包括止痛药、抗生素和电解质溶液 ，以减轻疼痛和对抗感染。 |
| 经皮穿肝胆囊引流术 (PTGBD) | 透过穿刺肝脏进入胆囊，通过引流管排除胆囊内的液体，主要应用于治疗胆囊相关的问题，通常是胆囊积液或胆囊炎。 |
| 胆囊切除手术 | 当引流治療仍无法改善病情时。胆管切除手术可以在摘除胆囊的同时，将其他胆道结石问题一并解决。 |
| 腹腔镜胆囊摘除术 | 目前最先进的手术方法之一，属于微创手术，优点腹部的手术疤痕小，伤口疼痛少，住院时间短及恢復正常工作较传统手术快，是目前急性或慢性胆囊炎最佳手术方法。 |
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