子宫腺肌症

子宫肌腺症是一种子宫病变，会造成女性经痛、血崩，主要是子宫内膜细胞侵袭到子宫肌肉层，造成子宫肿大。子宫腺肌症可以根据病变的程度和分布进行分类：

• 扩散性子宫腺肌症 (Diffuse Adenomyosis)： 子宫腺肌症涉及到整个子宫，使子宫肌肉层变得肿大。扩散性子宫腺肌症通常会使子宫整体变得柔软，并且在子宫肌肉层中散布有异常的子宫内膜组织。
• 局限性子宫腺肌症 (Focal Adenomyosis)： 子宫腺肌症仅影响子宫的特定区域，而非整个子宫。在这种情况下，异常的子宫内膜组织会局限在某一部分，形成结节状的区域。

子宫腺肌症的成因和风险因素尚不完全清楚，但有一些可能的因素与风险相关：

• 子宫内膜细胞侵入：可能是由于子宫内膜的细胞侵入到子宫肌肉层，造成异常生长和病变。
• 子宫手术历史： 先前的子宫手术，如剖腹产、子宫切除手术等，可能增加患上子宫腺肌症的风险。
• 生育历史： 多次怀孕和分娩的女性可能较少患上子宫腺肌症，而未经历怀孕的女性可能更容易发展此症。
• 荷尔蒙因素： 荷尔蒙的变化可能与子宫腺肌症有关，特别是雌激素的变化。
• 年龄： 子宫腺肌症在年龄较大的女性中更常见，尤其是在接近绝经期的女性。

子宫腺肌症的诊断通常需要进行一系列的评估和检查。以下是一些常见的诊断方法：

• 临床检查： 医生可能进行妇科检查，通常包括子宫触诊，以评估子宫的大小、形状和是否存在异常。
• 超声波检查： 超声波可以用来生成子宫的影像，有助于医生检查子宫结构是否异常，是否存在肿瘤或其他问题。
• 磁力共振成像（MRI）： MRI提供更详细的子宫结构影像，可协助确认是否存在子宫腺肌症。
• 活组织检查： 在一些情况下，医生可能建议进行活组织检查，通常是透过子宫内膜刮除术或绒毛活检，以确定诊断。
• 腹部或盆腔镜检查： 医生可能使用腹部或盆腔镜进行检查，以直接观察子宫和邻近组织，并进行必要的治疗。

子宫腺肌症的治疗方法因应症状的严重程度以及患者的病史而定。以下是一些可能的治疗选择：

• 止痛药物： 用于缓解经痛和其他相关症状的非处方或处方止痛药。
• 消炎药物： 可能有助于减轻炎症和相关的不适感。
• 荷尔蒙治疗： 荷尔蒙疗法，特别是雌激素和孕激素的治疗，有时可用于调节月经周期和减轻症状。
• 子宫内避孕装置 (IUD)： 某些情况下，IUD的使用可以减轻经痛和月经量。
• 手术治疗： 在一些情况下，手术可能是必要的。手术选择包括子宫切除术（部分或完全）、子宫内膜刮除术或子宫动脉栓塞术，其中封闭影响子宫的血管以减少症状。
• 消融疗法： 海扶刀 (HIFU) 是一种透过超声波消融子宫的异常组织的技术。超声波透过皮肤、皮下组织和腹膜到达子宫，摧毁影响子宫的异常组织。海扶刀的另一个好处是可以保全子宫，即可保留生育的能力，但海扶刀未必适合每一个病患者。