肛裂

对于轻度肛裂，建议首先尝试非手术治疗，包括调整饮食习惯、增加纤维摄取、保持充足水分，避免便秘。此外，可以使用消炎药、止痛药或抗生素等药物来促进癒合。

生活习惯的调整
简单的生活方式改变有助于预防便秘和促进癒合：

• 每天饮用六至八杯水，并摄取高纤维食物，保持规律的运动。
• 建议每天淋浴或泡澡，排便后使用婴儿湿巾轻柔清洁。
• 定期进行温热盐水坐浴，每次约20分钟，有助于清洁创口并舒缓患处。

药物治疗

• 若裂口持续存在，即使进行了上述措施，可能仍需进一步药物治疗。建议使用不可溶纤维的粪便软化剂来保持排便顺畅，并可能需要医生处方止痛药以减轻不适。局部外用硝酸甘油软膏可帮助舒缓内括约肌，减少痉挛的发生。
• 此外，A型肉毒桿菌毒素注射可暂时放松内括约肌，对60-80%的病例有效且作用可逆，适合多次注射使用。将肉毒桿菌毒素与硝酸甘油等软膏结合使用，通常比单独使用效果更佳。

⚠️使用药物前请先谘询医生，确保针对性治疗。

如果上述非手术治疗无法改善或治癒肛裂，可能需要採用手术介入。手术的主要目标是清除裂口并促进癒合。常见的手术方法包括：

1. 括约肌侧切术（Lateral sphincterotomy）：此手术透过部分切开肛门内括约肌（约不超过三分之一），来减少括约肌的紧张度，缓解痉挛并促进裂口癒合。该手术治癒率高达90%以上，但约有不超过3%的患者可能会出现长期副作用，如肛门失禁。
    
2. 肛膜或直肠推移瓣修补术（Anoderm or rectal advancement flaps）：若以上方法无法治癒肛裂，则可能需要进行修补术。该手术适合肛压正常、无痉挛的慢性肛裂患者。在手术过程中，裂口和相关瘢痕组织会被移除，并将肛门或直肠的皮肤（黏膜）与下层肌肉层制作成瓣膜，覆盖于裂口处，以促进癒合。

⚠️ 对于超过六週的慢性肛裂，医生可能会进行活组织切片检查，以排除克罗恩病或鳞状细胞癌等潜在病因。