肛瘘

• 可透过开放性手术（瘘管切开术或瘘管切除术）进行治疗。在瘘管切开术中，外科医生在瘘管的内部和外部开口之间切开一个小切口，移除并排出所有脓液和感染组织。 瘘管切除术涉及完全切除整个瘘管。 伤口自然癒合，新组织在 3-4 週内生长并填补伤口间隙。

如果是深瘘管或多瘘管，则无法完全切除瘘管，因为这需要切除过多的括约肌，有机会导致大便失禁。因此，有必要採用其他手术方法：

• 挂线：将塑胶线（挂线）插入瘘道，以帮助引流脓液作为引流挂线。 挂线可能会被收紧，随着时间的推移，其后面的管道会变小，从而使身体能够癒合伤口并逐渐自我修復组织（切割挂线）。 虽然这种方法确实会缓慢切割肛门括约肌，但它使身体有时间在整个手术过程中缓慢且持续地修復组织，以避免大便失禁。
• 括约肌间瘘管结扎术 (LIFT)：此手术在不伤害肛门括约肌的情况下断开瘘管开口之间的连通，目的是防止细菌进入肛门内的瘘管。 由于手术避免切割括约肌，因此大便失禁的风险最小。
• 皮瓣推移修补术：在切除瘘管内口之前，从直肠壁内侧取下黏膜组织。然后用皮瓣覆盖修復处。这种治疗方法的原理是封闭内部开口，从而防止细菌从内部进入，让外部部分逐渐癒合。
• 内视镜辅助肛瘘治疗 (VAAFT)：此手术使用小型内视镜识别瘘管和开口，烧灼瘘管，然后使用缝线和缝合器从肛管内部闭合内部开口。
• 激光治疗：激光探头插入瘘管的外部开口，以封闭整个管道。激光所发出的能量会逐渐破坏脓疡组织，使其萎缩成疤痕组织。当激光从瘘管内口缓慢回流时，就会密封并关闭后面的通道。