膀胱癌

• 超声波：检查膀胱内是否有肿瘤，通过非侵入性的方法查看肿瘤的大小和位置。
• CT扫描或MRI：这些高解析度的影像学检查可以帮助评估癌症是否扩散到周围组织或其他器官。
• 静脉尿路造影（IVP）：通过静脉注射造影剂进行X光检查，能清晰显示膀胱、肾脏和尿道的结构，帮助检测是否有肿瘤。

手术治疗

手术是膀胱癌的主要治疗手段，特别适合于早期及局部的癌症。根据肿瘤的大小、位置及癌症的浸润程度，常见手术包括：

• 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：
  适用于早期非肌肉浸润型膀胱癌。该手术通过插入一个膀胱镜经尿道到达膀胱内，利用电环或激光将肿瘤从膀胱内壁刮除，并进行病理检查以确定肿瘤的性质。这是诊断和治疗早期膀胱癌的标准方法。术后可能需要进行膀胱内药物沖洗（如BCG疗法）来防止癌症復发。
   
• 膀胱全切除术（Cystectomy）：
   适用于肌肉浸润型膀胱癌或局部进展的癌症。手术涉及将整个膀胱切除，并且需要进行尿路重建。重建方法包括将一段肠道改造成新膀胱（新膀胱手术），或者将尿液排出体外（尿袋）。这种手术适合癌症已侵入膀胱深层肌肉或癌症范围较广的患者。
   
• 部分膀胱切除术：
  适用于局限于膀胱内某一小区域的肿瘤。这种手术仅切除含有肿瘤的部分膀胱，保留健康部分。这样可以保持部分膀胱功能，但适用范围有限。

放射治疗

化学治疗

化学治疗利用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞的生长，分为局部和全身化疗：

• 局部化疗：将化学药物直接注入膀胱内，作用于肿瘤表面，主要用于早期非肌肉浸润型癌症。这种治疗方法副作用较少，但对于肌肉浸润型癌症或已经扩散的癌症效果有限。
• 全身化疗：适用于肌肉浸润型或已经扩散的膀胱癌，通过静脉注射或口服药物进入血液循环，作用于全身。这种治疗通常在手术前（新辅助化疗）进行，以缩小肿瘤，或在手术后（辅助化疗）用来减少復发风险。

免疫疗法

免疫疗法是利用患者的免疫系统来攻击癌细胞。 

• 卡介苗免疫治疗（BCG膀胱直接灌注治疗）：
  将卡介苗（BCG）注入膀胱内，激活局部免疫系统来攻击癌细胞。这是针对非肌肉浸润型膀胱癌最常用的免疫疗法，尤其适合高风险早期癌症的预防性治疗，有助于降低癌症的復发率。
   
• PD-1/PD-L1抑制剂：
  用于晚期或復发性膀胱癌，特别是对于对传统治疗无反应的患者。PD-1和PD-L1抑制剂可以阻断癌细胞逃避免疫系统攻击的机制，使免疫系统能够识别并攻击癌细胞。这种疗法对于一些已扩散或復发的膀胱癌患者表现出显着疗效。

标靶治疗