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便秘

外科肠胃肝脏科

便秘是常见的都市人疾病，除了源于饮食习惯、生活方式及生理因素等，亦有其他疾病因素会导致便秘。一旦便祕问题严重，有机会引至肛门问题甚至肠塞及增加肠癌风险，不容轻视。

症状

医生会通过以下方法对受便秘患者进行诊断：

便秘可以分为不同类型，其中一些主要的类型包括：

弛缓性便秘

主要是由于肠道运动过于缓慢或缺乏蠕动引起的。弛缓性便秘可能与怀孕、荷尔蒙变化、某些药物、神经系统问题或低纤维饮食有关。

痉挛性便秘

由肠道肌肉过度紧张或痉挛引起的。这可能与压力、焦虑、饮食不当或肠道神经系统异常有关。

直肠性便秘

与直肠或肛门的问题有关，可能是由于直肠肌肉无法正常协调排便，造成排便困难。直肠性便秘可能与肛门裂口、痔疮或其他直肠疾病相关。

便秘成因

风险因素

长期、严重的便秘可能与一些严重疾病和合併症有关。以下是一些可能的影响：

便秘可能导致排便时用力，增加肛门区域的压力，使痔疮更容易形成。

长期的排便困难和用力可能导致肛门裂口，引起疼痛和出血。

长期用力排便可能使直肠向外突出，这被称为直肠脱垂。

严重的便秘可能导致大肠扩张，这可能是一种严重的合併症，需及早治疗。

一旦肠道有大量粪便积压，可能导致肠道阻塞及结肠梗阻，属于急性情况，需要及时处理。

长期的便秘可能与代谢症候群的风险增加有关，这是一系列与心血管疾病和糖尿病有关的健康问题。

长期的排便困难可能导致肠道组织损伤，这可能需要治疗。

便秘治疗方法通常包括以下几个方面：

一般治疗方法

饮食调整	高纤维饮食能促进肠道蠕动，增加排便频率。饮水量的增加也有助于保持肠道润滑。
生活方式改变	增加运动量，适量的运动有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。
排便习惯养成	建立固定的排便时间，不要压抑排便的欲望。
药物治疗	包括润滑剂、纤维补充剂、肠道刺激剂等。这些药物有助于增加肠道润滑度，促进肠道运动。

对于严重便秘，医生可能会考虑以下治疗方法

肠道激活剂	这些药物刺激肠道蠕动，促进排便。
骨盆底物理治疗	对于与骨盆底肌肉功能不协调相关的便秘，物理治疗可能有助于改善肌肉协调。
生物反馈疗法	通过测量生理指标，例如肌肉活动，帮助患者学习和改变生理反应。

外科手术治疗
对于大多数便秘病例，一般而言，外科手术不是首选治疗方法。然而，在极端情况下，医生可能会考虑以下手术选择：

结肠切除手术	在特定情况下，可能会考虑切除一部分结肠，以改善蠕动。
直肠成形术	对于与直肠功能障碍相关的便秘，直肠成形术可能是一种选择。
肠道移植	对于极罕见、严重且无法通过其他治疗手段缓解的便秘，肠道移植可能被考虑。