接触性溃疡

接触性溃疡与声带的反覆受压和损伤有关。这种溃疡通常发生在声带接触点上，这些点在说话或发声时经常摩擦，导致慢性刺激和损伤。
接触性溃疡得常见成因包括：

• 过度使用声带：
  长时间的声音使用，特别是高强度或不当的发声方式，可导致声带后部的黏膜受到反复压力和摩擦，从而引起溃疡。
   
• 不良的发声技巧：
  不正确的发声技巧（如强力咳嗽、大声喊叫等）可以增加声带接触的压力，导致黏膜受损。
   
• 声带机械刺激：
  某些职业需长时间讲话，如教师、演讲者、歌手等，由于职业特性需要频繁使用声带，这可能导致声带机械刺激过度。
   
• 插管创伤：
  长时间或频繁的气管插管操作，尤其是在手术和重症监护中，可能导致声带后部受到物理刺激或压力，进一步引发溃疡。

接触性溃疡的形成受多种风险因素影响，其中包括：

• 职业因素： 那些职业要求高强度或持续性声音使用的人群，如教师、律师、演员和销售人员等，风险较高。
   
• 不良生活习惯： 吸烟可对声带造成直接刺激和损害，增加溃疡形成的风险。
   
• 声带过度疲劳： 长时间未能给声带足够休息的个体，可能增加溃疡的发生。
   
• 胃食管逆流： 胃酸逆流至喉部可引起额外的化学刺激，对声带造成损害，间接促进溃疡的形成。
   
• 炎症和感染： 喉部的慢性炎症或感染也可能增加溃疡的风险，因为这些状况会使声带更易受到损伤。

诊断方法

治疗方式

• 治疗声带接触性溃疡的首要方法是减少发声，给予发声器官至少6週的休息时间，以利于溃疡的癒合。需要特别注意的是，即便是耳语也可能导致进一步的声带损伤，因此应予以避免。
   
• 为防止声带接触性溃疡的复发，患者应接受专业的声音治疗。语言治疗师将指导患者如何正确使用声音，帮助他们掌握健康的发声技巧。
   
• 此外，对于胃食道逆流引起的声带接触性溃疡，治疗胃酸反流对于溃疡的癒合非常关键。建议患者服用抗酸药物，并避免在就寝前2小时内进食，睡觉时应将床头抬高，以减少夜间逆流的情况。
   
• 在溃疡癒合过程中，使用抗生素可以预防可能的细菌感染，进一步保护声带不受感染的威胁。这一系列措施的综合运用，有助于有效治疗和预防声带接触性溃疡的復发。