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急性憇室炎

外科

当肠胃蠕动减弱造成便祕，导致排便时让大肠内的压力增高，使得肠黏膜被挤到肌肉层外，进而形成类似小袋子般的囊状空间（大肠憩室）。当粪便掉入大肠憩室成为粪石，继而刺激周围组织、引起肠道细菌感染，导致黏膜壁发炎的情况就是急性憇室炎。

症状

单纯的大肠憩室不会有明显症状，顶多出现轻微不适如下腹痛、腹胀、排便不顺等。一旦出现急性憇室炎，病人最常出现下腹痛，大肠憩室炎病人第一次感染通常不会有太严重的后遗症。

一旦出现急性憇室炎，病人最常出现下腹痛，其他还有各种常见肠道感染症状，包括：发烧、畏寒、噁心、呕吐、便秘，有时还会影响泌尿系统而引起频尿。急性憇室炎或反覆感染就可能发生大肠脓疡或大肠穿孔，会引发比较严重的出血与感染症状，可能引起腹膜炎或全身性感染，此时就有致命风险，须手术治疗。

成因及风险

急性憇室炎主要原因是粪便卡入憩室，导致感染。而引发憇室的可能因素包括：

年龄	随着年龄增长，肠壁也会变得脆弱，更容易形成憩室，罹患急性憇室炎的机率因此上升。
遗传基因	外国医学研究发现大肠憩室的形成可能与遗传基因有关。
纤维量摄取不足	纤维量摄取不足容易导致便秘，如果粪便干硬排便时需要花更多力气，挤压腹腔产生的压力容易让结肠（大肠主要部分）壁较脆弱的部位形成憩室。如果粪便掉进憩室里，就会阻碍憩室的血液循环，引起发炎反应。
肥胖	外国医学研究已将肥胖视为重要的危险因子，会增加大肠憩室炎、肠道出血的机率。
吸烟	吸烟会增加换上急性憇室炎的可能性与严重程度。
药物使用	阿斯匹灵这类的抗发炎药（NSAIDs）会增加大肠憩室炎的机率，而鸦片类止痛药与类固醇药物的使用，则会增加肠穿孔的机会。
缺乏维生素Ｄ	目前研究指出维生素Ｄ在大肠憩室炎的患者中的体内含量往往偏低，目前认为可能是其中的诱发因子。

诊断与治疗

诊断

医生一般通常会透过了解病史、症状、药物使用进行初步检查，亦可能会透过肛门指检来检查大肠出血与疼痛处，由于急性憇室炎与其他肠道疾病不易区分，医生亦可能利用以下检测工具协助排除部分可能的病因：

血液检查	血液当中的成分或酵素，可协助排除肝脏、肾脏、贫血所引起的其他疾病。
造影检查	透过腹部超声波或腹部电脑断层扫描（CT Scan）初步进行检查。

⚠ 钡X光造影及大肠镜检查不适合用于急性憩室炎，因为侵入性的大肠镜检查可能造成憩室破裂，引起更为严重的感染。

急性憇室炎

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