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湿疹

家庭医学

湿疹(Eczema)属于皮肤发炎,湿疹患者的表面皮肤干燥,更会出现痕痒、红肿等症状,是一个较反覆的皮肤病,大部分湿疹患者都属于异位性皮肤炎(atopic dermatitis)。湿疹与患者的年龄没有关系,从儿童时期至老年时期都可能患有湿疹。根据衞生署《儿童健康攻略 - 湿疹》,平均每五名儿童便有一名患湿疹。一般湿疹的病情会随着患者的年龄增长而慢慢好转,但若处理不当,情况会变得难以处理。

什么是湿疹?

湿疹为皮肤发炎,但它并非传染病,但会令患者出现以下症状:

症状患处
  • 痕痒
  • 干燥
  • 红肿
  • 水疱
  • 患处渗透血水
  • 伤口结痂
  • 脱屑、龟裂
  • 皮肤增厚、粗糙

常见于以下位置部位:

  • 手腕
  • 手臂
  • 手背
  • 膝盖后侧
  • 颈部
  • 小腿
  • 头皮及面部(多发生于儿童身上)

 

成因及风险因素

湿疹是皮肤发炎反应。一般患者最容易受家族遗传的影响,另外当患者受到刺激(如环境或饮食致敏原、压力等),都有较高机会引致湿疹。有研究指出,父母患有𠱼喘会增加子女患上湿疹的机会。

 

湿疹常见诱因:

压力引致免疫系统失调
天气

天气干燥会令肌肤干燥、敏感

炎热潮湿的天气令身体排出汗水,没即时处理有机会引致皮肤发炎

环境致敏原(动物毛发、尘螨、花粉、毛衣、羊毛或尼龙衣物)
饮食习惯
  • 海鲜类
  • 奶类制品
  • 坚果类
  • 部分加工食物制品的色素

 

诊断

医生会依据患处表面诊断。为进一步确定病情,医生会询问患者的家族病历、饮食习惯、生活环境等问题,旨在找出问题的根源。

医生会视乎情况可能作血液检查或抽取皮肤组织化验,以排除其他皮肤问题。有些时候医生亦会透过皮肤点刺快速测试寻找致敏原或诱因。

治疗

湿疹至今仍然没有完全根治的治疗手段,患者须长期透过药物纾缓,以及透过改善生活等高危因子,从而减少湿疹复发的可能。

 

常用药物:

药物
  • 抗过敏药(帮助止痕)
  • 外用类固醇药膏
  • 口服类固醇药物(适用于湿疹情况较严重的患者)
  • 抑制免疫系统药物(视乎病情严重性)

 

患者在服药过程中,除了须按照医生的指示用药,亦要留意患处的变化,如湿疹情况加剧,应向医护人员查询。患者切忌自行购买药物坊间的成药,或使用其他湿疹病患使用过的药物,因每名患者的体质都不同,药性也不同,患者应由医生判断病情并处方最适合的药物。

影响

湿疹令皮肤痕痒、红肿,引致以下等问题:

 

  • 皮肤痕痒令患者难以入睡,导致睡眠质素下降
  • 影响患者外貌,打击患者的自信心
  • 湿疹令患者过份焦虑,情绪长期处于负面状态
  • 痕痒会导致注意力分散,影响工作或学业

预防

当湿疹发作时,患者可能因痕痒抓伤患处,以致疼痛、皮肤表层剥落,令湿疹恶化。

为预防湿疹发作,患者应该:

护理皮肤

患者可透过药膏控制病情:

  • 定期搽擦油膏(ointment)、润肤膏、乳膏(cream)或乳液(lotion)可保持皮肤湿润、软化皮肤,及增加皮肤弹性,纾缓痕痒以免抓损皮肤
  • 使用浴油(bath oils)或油脂性油膏洗澡
  • 避免使用皂性清洁剂
  • 洗澡水温避免过热,以防刺激皮肤
改善生活习惯、减少诱发急性发作
  • 避免使用刺激性清洁用品,如酒精搓手液、染发剂、肥皂、清洁剂等
  • 保持环境清洁,减少致敏原出现
  • 穿着应以透气的布料为主
  • 良好的生活作息
  • 减少进食致敏原食物

常见问题

外用类固醇药膏对纾缓急性发作的湿疹成效理想。可是,外用类固醇药膏只建议接医生指示使用纾缓急性发作;而长期使用外用类固醇或会有副作用,如令皮肤变薄等。因此在处理湿疹的情况应注重皮肤的护理,减少急性发作减低使用外用类固醇的机会。
虽然哮喘或其他过敏症的病人有较高机会患上湿疹,但亦有可能是食物敏感或其他皮肤敏感症。建议向医生求诊,透过诊断及检查找出病因。
父母可採取以下方式预防急性湿疹发作: ● 保持家居清洁、空气流通 ● 选择纯棉的衣物 ● 避免洗衣粉残留在洗衣物上 ● 洗澡水温不宜太热 ● 不要选购有毛的玩具 ● 避免饲养宠物、种植花粉植物 ● 经常为儿童修剪指甲以防抓损皮肤

资料来源

  1. 小孩常见皮肤病 - 湿疹 – 消费者委员会  from https://www.consumer.org.hk/tc /article/351-2810 
  2. 湿疹的病理及诱因  from http://www.hkasthma.org .hk/hk/about-allergies/病理及诱因-2
  3. 湿疹 - 卫生署学生健康服务 from https://www.studenthealth.gov.hk /tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html

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