子宫内膜异位／朱古力瘤

子宫内膜异位症的症状包括：

• 经期疼痛
• 慢性盆腔疼痛
• 性行为期间或之后感到疼痛
• 经血过多或经期紊乱
• 大小便时会感到痛楚
• 不育

医学界对子宫内膜异位症的成因暂时未有定论，其中一个推论是由于经血倒流有关。月经期间，经血伴随内膜细胞倒流至盆腔内，令内膜组织于子宫外生长。异位的子宫内膜同样会周期性地增厚及脱落、流血。

• 若子宫内膜组织着床于卵巢，当经血积聚于卵巢，经血氧化成类似朱古力的咖啡色，并形成囊肿，俗称为「朱古力瘤」
• 若子宫内膜组织生长于子宫肌肉层，便会形成子宫腺肌症
• 若子宫内膜组织生长于腹腔或腹膜表面，容易引起发炎与疼痛，持续发炎会使周遭的组织及器官之间造生疤痕组织，形成黏连，甚至影响器官的正常运作

子宫内膜异位症的高危族群包括：

• 从未怀孕
• 家族有子宫内膜异位症的疾病史
• 月经周期少于 27 天
• 月经经血量多，并持续超过 7 天
• 初经较早

医生会进行以下检查以帮助诊断：

• 盆腔检查
• 影像学检查，包括超声波或磁力共振（检测卵巢子宫内膜瘤、黏连和深部结节）
• 视乎情况，医生或需要透过腹腔镜手术及抽取组织化验以帮助确诊

目前医学界对于子宫内膜异位症仍未有根治方法，主要针对症状的治疗。根据年龄，症状和是否有生育需要，可以通过药物或手术进行治疗。

子宫内膜异位症的症状多种多样，普遍市民不易察觉到自己有此病症。子宫内膜异位症对患者的生活带来显著的困扰：

• 无法上班或上学
• 影响患者及／或其伴侣的性生活健康

另外，不少人由于对病征（如经痛等）不了解因而延误治疗，进一步降低生活质量，而此病症更有可能会导致患者不孕。

目前医学界仍未有已知的方法来预防子宫内膜异位症，不过，建议采纳以下措施有助及早诊断子宫内膜异位症和管理病症恶化：

• 女性可以定期进行妇科医学检查
• 保持健康的生活方式，如适当运动、健康饮食等
• 提高对此病症的认识，出现任何疑似子宫内膜异位症的症状，应向医生求诊

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^1.世界卫生组织 - 子宫内膜异位症. Retrieved February 3, 2023, from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

1. 子宫内膜异位症 | 世卫组织 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis 
2. 子宫内膜异位可致不孕 | 健讯有限公司  from https://wp.3phk.com/news-01042019/   
3. Endometriosis | NIH from https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometri/conditioninfo 
4. Fibroids | NHS from https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/  
5. Endometriosis | NHS from https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/