头颈癌

• 以全球性别分析HPV 相关的头颈癌，显示男性发生率远高于女性。 2018癌症年报口咽癌的发生率(2000年世界标准人口年龄标准化)，男性口咽癌为8.37/每十万人口，超过女性子宫颈癌的7.85/每十万人口1。
• 根据香港癌症资料统计中心的数据，在2020年，患上头颈癌（唇，舌，涎腺，口腔，扁桃体、口咽，下咽，其他口腔未列明部位，鼻腔、中耳及副鼻窦，喉），有3分之2的患者为男性2。
• 由2010至2020年，香港头颈癌新症上升25%，而2020年每三个新症，就有两位是男性。另一方面，单是本港口咽癌新症，便有八成患者为男性3。
• 至今全球男性患上HPV相关头颈癌的发病率，远高于女性。当中以扁桃腺细胞与子宫颈细胞的组成甚为类似，容易受HPV持续感染，并演变成扁桃腺癌。有数据显示HPV相关扁桃腺癌个案在中港台均有上升趋势，当中内地及台湾均有约60-70% 扁桃腺癌个案与HPV相关，比例与西方国家渐渐拉近4。

• 头颈部癌症的症状因原发位置不同而呈现多种不同症状：
  - 如果原发在口腔，可能表现为口内难以愈合的溃疡和疼痛。
  - 如果在口咽部，可能导致吞咽困难、口臭、持续及难以痊愈的喉咙不适和疼痛。
  - 如果在下咽或喉部，可能引起声音沙哑、吞咽疼痛、吞咽困难或颈部出现肿块。
   
• 颈部淋巴结的肿大也可能是头颈部癌症常见的症状，不同原发位置的头颈部癌症也可能导致不同位置的颈部淋巴结肿大，需要特别留意。

由于原发部位不同，症状可能各异。若您出现上述症状，应尽早咨询医生进行检查，以免错失治疗时机。

感染人类乳突病毒(HPV)是其中一个导致头颈癌的原因：

• HPV主要透过性行为接触到皮肤伤口、黏膜或体液感染，除了性器官，也可能因口交导致口腔感染HPV。若持续感染HPV且无法自行清除则可能引发头颈癌，男女皆可能因HPV感染引发头颈癌。
• 美国研究显示男性较女性有更多的HPV相关之口咽癌案例，由于男性因性相关接触较多于女性，更有机会在口腔发现HPV感染。

头颈癌并无常规口腔HPV筛检，被诊断出来多半已进入晚期，治疗后严重影响病人外观与社交能力。因此，我们应尽早接种HPV疫苗预防由HPV病毒引起的头颈癌。

诊断

如医生怀疑病人罹患头颈癌，医生会建议进行组织化验以判断是否存在癌细胞病变情况，通常由耳鼻喉专科医生使用内窥镜进行。若耳鼻喉专科医生评估不适合由内窥镜切片。另外医生也会依病人严重程度及需要，安排其他相关检查，如头颈部的造影检查（电脑断层或核磁共振）、胸部检查、腹部检查，及各项抽血检验，以利在治疗初期能完整了解病人之情况及判断有否癌细胞转移情况。

治疗

*治疗方案需要医生与病人因应癌症情况经商讨而定

1. de Martel C, et al. Lancet Global Health. 2020;8:e180-e190
2, 3. Hong Kong Cancer Registry, Hong Kong Authority. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/allagesresult.asp.
4. American Cancer Society. Key Statistics for Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers. Available at: https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/key-statistics.html.