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不育
妇产科泌尿外科生殖医学科
在医学上,不育指的是无法在一年内通过定期的、无保护的性行为达到怀孕的状态。这个定义适用于试图怀孕的女性年龄在35岁以下。对于35岁及以上的女性,由于生育能力随年龄下降,医学界通常建议在六个月内未能怀孕就应该寻求专业帮助。
成因
不育成因:
男性因素 |
|
女性因素 |
|
原因不明:若有详尽的病歷及全面检查,均无法得出有关夫妇不育的明确解释,这种情况将被归为「成因不明的不育」。
诊断及检查方法
以下检查有助找出导致不育的原因:
- 男性的精子:以精液分析来测定精子是否正常,包括量度精液量、精液酸碱度,并检验精子的数量、形态及活动能力
- 女性的排卵情况:纪录月经周期体温、尿液检验排卵工具、或其他排卵检验测试
- 女性的生殖道:超声波扫描、子宫输卵管造影术、腹腔镜手术及染剂检查、子宫镜检查
治疗方法
治疗不育的方法包括:
药物治疗 | 通过药物来刺激卵巢排卵或增加精子数量 |
手术治疗 | 以手术矫正输卵管受损及子宫内膜异位 |
辅助生育治疗 |
|
筛查
一般夫妇在计划生育时,可向妇产科专科或生殖医学科专科医生谘询,并进行孕前/婚前健康检查,提高受孕成功率。
如女士在35岁或以上,及有以下风险因素的人士,建议进行计划生育时及早向妇产科或生殖医学科专科医生谘询,如有需要进行身体检查,如有需要可接受进一步身体检查。
女性 | 男性 |
曾接受放射治疗、化疗等可能影响生育能力的治疗 | |
曾流产 | 童年时曾患流行性腮腺炎 |
月经週期不稳定或没有月经 | 曾感染前列腺炎 |
行房时有痛楚不适 有行房困难 | 曾患睾丸未降 |
曾患子宫内膜异位症 | 曾有精囊静脉曲张 |
曾患盆腔感染 | 有勃起或射精困难 |
曾接受盆腔或卵巢手术 |
常见问题
一般来说医生会就着不育的成因、时间、女性的年龄及夫妇的意见而建议治疗方案。医生亦会提供辅导,讲解有关各种方案的成功率、风险及利弊。
生育计划的夫妇,应保持良好的生活习惯,均衡饮食,充足休息,定时运动,吸烟饮酒者应尽早戒烟戒酒,以维持健康的身体,为怀孕做准备。女士过瘦或过胖也会影响排卵,减低怀孕机会,而肥胖男士的精子数量和质量也比较差,亦会减低生育能力,所以夫妇都应保持理想体重。
资料来源
- Infertility I CDC from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm
- 不育 - 香港家庭计划指导会 from https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/subfertility
- 不孕不育症 - 世界卫生组织 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/infertility
- Infertility: MedlinePlus Medical Encyclopedia from https://medlineplus.gov/ency/article/001191.htm
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