纵隔疾病

• 肺结核：常见于香港，可能导致纵隔淋巴结肿大。
• 病毒感染：如EB病毒可能引起淋巴结肿大。
• 细菌性脓肿：如胸腔感染或食道穿孔引起的继发感染。

• 良性肿瘤：如畸胎瘤、神经源性肿瘤和脂肪瘤。
• 恶性肿瘤：
  • 胸腺瘤：最常见的纵隔肿瘤之一，与重症肌无力密切相关。
  • 胚细胞肿瘤：包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤，常见于年轻男性。
  • 转移性肿瘤：如肺癌或乳腺癌转移至纵隔淋巴结。

• 主动脉瘤：主动脉壁因退化或高血压而扩张，可能压迫邻近结构。
• 食道疾病：如食道癌、食道憩室或食道穿孔。

• 结节病（Sarcoidosis）：一种以纵隔淋巴结肿大为特徵的自体免疫疾病。
• 风湿性疾病：如类风湿关节炎可能导致胸膜或纵隔炎症。

• 年龄增长（如胸腺肿瘤多见于中老年人）。
• 吸烟和长期暴露于致癌物（增加恶性肿瘤风险）。

临床检查

• 详细询问患者的症状、病程、既往病史和家族病史。
• 进行全面的身体检查，特别关注胸部和淋巴结的异常。

影像学检查

• 胸肺X光：初步评估纵隔区域的异常阴影或结构变化。
• 电脑断层扫描（CT）：提供高解析度的横断面影像，详细显示纵隔内的结构和病变。
• 磁共振成像（MRI）：对软组织病变，如神经源性肿瘤，提供更清晰的影像。
• 正电子发射断层扫描（PET-CT）：评估肿瘤的代谢活性，协助区分良性与恶性病变。

内窥镜检查

• 支气管镜检查：通过气道观察纵隔内的结构，并可进行活检。
• 纵隔镜检查：直接观察纵隔内部，并可採集组织样本进行病理分析。

超声波检查

• 支气管内超声检查 (C-EBUS)：气管内窥镜超声波检查（EBUS）是一种结合支气管镜与即时超声波成像相结合的微创检查。
  透过超声波穿透支气管壁，协助医生了解病人气管腔外部之细微结构病变。令医生能够以高解析度图像观察纵隔内的结构并进行活检，以获取组织样本进行进一步分析。 
  EBUS 的优点包括它的即时可视化功能、微创性、和良好的诊断率。