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小儿急性腹痛

儿科

急性腹痛是儿科常见症状，指儿童突然出现的腹部不适或疼痛，这种疼痛可能快速出现且强度不一，从轻微不适到严重疼痛都有可能。急性腹痛可由多种原因引致，包括消化系统、尿路系统、或其他内部器官的问题。其中大部份小儿急性腹痛都是因便秘或肠胃炎造成，病情轻微，只需一般支援措施便可舒缓，毋须入院治疗。但严重的腹泻可造成电解质紊乱，引致抽搐、心律失常、严重脱水和器官衰竭等，家长必须留意，及早带孩子求医。急性肚痛的成因也包括阑尾炎（俗称盲肠炎）和肠套叠等须外科手术治疗的疾病，延误治疗可能会有生命危险。

症状

小儿急性腹痛的症状可以多样，根据不同的原因，症状的性质和严重程度也会有所不同。以下是一些常见的症状：

腹痛：这是最主要的症状，疼痛可能集中于腹部某一特定区域，如右下方（可能是阑尾炎）或是分布于整个腹部。疼痛的性质可以是持续的、间歇的、钝痛或锐痛。
呕吐：许多导致急性腹痛的病状都可能伴随呕吐，尤其是肠胃炎或食物中毒等。
腹泻：像肠胃炎这样的感染也可以导致腹泻，这可能会导致脱水，特别是婴幼儿阶段。
发烧：发烧可能伴随着肠胃炎、阑尾炎、尿路感染等导致急性腹痛的病状。
食慾减退：由于腹痛或其他相关症状，孩子可能不想吃东西。
疲劳或表现不适：孩子可能看起来比较疲倦或不如平常活跃。
排便习惯改变：例如便秘或排便时疼痛。
腹部膨胀或气胀：可能表现为腹部膨胀或孩子抱怨腹部有“气”感。

成因及风险

小儿急性腹痛的成因及风险因素相当多样，下面详细介绍几个常见原因：

便秘	成因：饮食缺乏纤维、水分摄取不足、运动不足、或忽略排便的需求。风险因素：改变饮食习惯、不活动、脱水或特定药物的使用。
肠胃炎	成因：由病毒、细菌或寄生虫感染引起。风险因素：不良卫生习惯、食用未充分煮熟的食物、接触受感染的人。
食物敏感、食物中毒	成因：食物敏感是由于食物成分引起的过敏反应。食物中毒则是因摄入受细菌、病毒或毒素污染的食物。风险因素：食用含有致敏原的食物、食用未妥善处理或保存的食物。
外科疾病
阑尾炎	成因：当阑尾被堵塞时，可以引发感染和炎症。风险因素：通常发生于儿童到青少年期间。
肠套叠	成因：肠道的一部分滑入相邻的肠道部分内，导致阻塞。风险因素：多见于幼婴和小儿。
中耳炎	成因：耳朵内部的感染。风险因素：免疫系统未发达、经常感冒或上唿吸道感染。
偏头痛	成因：脑部血管的变化。风险因素：家族史、压力、特定食物或环境因素。
身心问题	成因：压力、焦虑或情绪问题可以表现为腹痛。风险因素：家庭问题、学校压力或心理创伤。