类风湿性关节炎

• 关节疼痛和肿胀：特别是小关节，如手和脚的关节。
• 晨僵：早晨起床后关节僵硬，通常持续30分钟以上。
• 疲劳：经常感到疲倦。
• 发热和体重下降：可能伴随低烧和体重减轻。

成因

• 免疫系统异常：免疫系统错误地攻击关节组织。
• 遗传因素：某些基因如HLA-DRB1与风险增加有关。
• 环境因素：感染、吸烟和荷尔蒙变化可能触发疾病。

风险因素

• 性别：女性患病风险较高。
• 年龄：多在40至60岁之间发病。
• 家族史：有家族史者风险增加。
• 吸烟：吸烟者风险增加。

• 临床检查：医生检查关节肿胀和疼痛。
• 血液检查：检测类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸抗体（Anti-CCP）。
• 影像学检查：X光、超声波或MRI检查关节损伤情况。

目前确立诊断标准以2010年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟一起发表，包括以下四项评分标准，总分为10分，评估结果达6分以上就可认定罹患类风湿性关节炎。

⚠️类风湿性关节炎的确诊需要医生的专业判断。根据患者的检测结果和临床表徵，进行综合评估才能确诊。

药物治疗：

• 非类固醇抗发炎药（NSAIDs）：具有解热镇痛效果的药物能减轻疼痛和炎症。
• 糖皮质激素：治疗风湿病的主要药物与基础治疗药物，短期控制炎症。
• 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：主要透过免疫调节的方式来控制类风湿性关节炎的发炎反应，减缓疾病恶化情况。
• 生物制剂：具针对性，针对免疫系统特定部分控制炎症，跟其他药物相比副作用较少，近年更推出了口服剂型，但费用较昂贵。

物理治疗：

• 物理或职业治疗师的指导有助改善关节功能和减少僵硬。

手术：

• 在关节严重损伤时进行关节置换或修復手术，如全关节置换、腱重建、切除关节膜或关节固定等，以减轻痛楚及改善受影响关节的功能。