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鼻炎

耳鼻喉科

鼻炎可以分为过敏性鼻炎(俗称鼻敏感)和非过敏性鼻炎两类。过敏性鼻炎是最常见的鼻炎。根据香港大学针对儿童敏感病的研究调查,香港学童的鼻炎发病率高达六成。[1] 

症状

过敏性鼻炎患者通常会有以下症状:

  • 鼻涕
  • 鼻塞
  • 打喷嚏
  • 眼睛发痒

非过敏性鼻炎的症状与过敏性鼻炎非常相似。

成因及风险因素

过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎的主要分别在于成因:

  • 过敏性鼻炎主要与致敏源引致的过敏反应有关。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑及霉菌
  • 非过敏性鼻炎与致敏源无关,成因较多样包括受细菌或病毒感染、荷尔蒙失调等

过敏性鼻炎的高危人士包括:

  • 家族中有过敏性鼻炎病史的人士较容易患上过敏性鼻炎
  • 患有其他过敏性疾病,如哮喘或异位性皮肤炎,也可能增加患上过敏性鼻炎的风险

 

诊断

鼻炎的诊断需要医生详细了解患者的病史、症状,常见诊断方法包括:

  • 以鼻内窥镜检查鼻腔结构
  • 通过过敏原检测以确定患者是否对某些物质过敏,以判断是否属于过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎

治疗

过敏性鼻炎的治疗方法大致上包括:

日常生活
  • 定期以生理盐水洗鼻能够冲走致敏源,纾缓过敏性鼻炎状况
药物治疗
  • 抗组织胺药物:具减轻身体过敏反应的效果
  • 通鼻塞喷鼻剂:含有血管收缩剂,短暂使用能舒缓鼻塞情况,不过不可以长期使用
  • 类固醇喷鼻剂:有效抑制鼻黏膜发炎,能够缓解流鼻水、鼻塞、打喷嚏等症状
  • 其他口服药物,如白三烯受体阻断剂,帮助控制鼻敏感的症,医生会视乎患者病况而处方
过敏原免疫疗法(脱敏治疗)
  • 使患者免疫系统减少对特定的致敏原有过敏反应
  • 让身体逐渐增加接触特定致敏原,提供患者对致敏源的耐受性,从而减少其引致之过敏症状,一般几年间逐步增加致敏原的接触量
  • 医生会根据患者的敏感测试结果而配制过敏原疫苗

影响

鼻炎不仅影响患者的生活质量,还可能导致一系列并发症,如鼻窦炎、中耳炎等。

预防筛查

对于过敏性鼻炎,预防工作主要包括:

避免致敏源
  • 保持家居环境及空气清洁
  • 避免饲养宠物
  • 日常尽量远离香水、烟雾等刺激性物质
  • 花粉季节期间尽量不外出
健康生活习惯
  • 保持良好的作息,包括睡眠、饮食与运动,增强自身免疫力

对于高危人士,可以定期进行过敏原检测和鼻部检查,以及早期发现和治疗鼻炎。

常见问题

过敏性鼻炎的症状与伤风十分相近。可是伤风一般在一星期内患者即能自我复愈,较少引致鼻和眼睛发痒。过敏性鼻炎一般持续两至三星期以上,特别是在接触致敏原后,会引致持续的鼻和眼睛痕痒。
过敏性鼻炎视乎症状持续时间而定,可以是季节性或常年性。季节性过敏性鼻炎的致敏源通常与花粉或植物的种子有关,患者的病征于花粉季节期如春、秋两季尤其严重。常年性过敏性鼻炎的致敏源普遍为尘螨、宠物皮屑及霉菌。

资料来源

  1. 鼻炎 - PMC from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7119310/
  2. 卫生署学生健康服务 - 「鼻」无可避? from https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_nos.html
  3. 过敏性鼻炎 - NHS from https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
  4. 非过敏性鼻炎- NHS from https://www.nhs.uk/conditions/non-allergic-rhinitis/
  5. 过敏性鼻炎 - 自我护理 : Medline Plus from https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000547.htm
  6. 花粉热 I 鼻炎的症状、诊断、处理和治疗 - AAAAI from https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Hay-Fever-Rhinitis

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