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干燥综合症
风湿病科
干燥综合症是一种慢性自体免疫疾病,会导致腺体发炎及功能失调,主要影响唾液腺和泪腺,引起口干和眼干。此外,这种疾病还可能影响上唿吸道、喉部、阴道和皮肤的分泌腺,导致各部位的干燥症状。
症状
- 口干:患者会感到口腔干燥,容易口腔溃疡、龋齿、牙龈发炎和吞嚥困难。
- 眼干:引起眼睛痕痒、灼热、红肿、光敏感和角膜损伤。
- 其他干燥症状:皮肤干燥、阴道干涩、上唿吸道干燥。
- 全身症状:关节痛、疲劳、皮疹、肌肉无力和淋巴结肿大。
- 严重併发症:少数患者会发展成淋巴瘤、肺部和肾脏疾病。
成因及風險
成因
干燥综合症的确切成因尚不明确。可能与遗传易感性、病毒感染:如丙型肝炎、巨细胞病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV) 以及其他自体免疫疾病有关。
风险因素
- 性别:女性患病风险较高,男女比例约为10:1。
- 年龄:多发于40至50岁之间。
- 其他自体免疫疾病:如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。
- 家族史:有直系亲属患病风险增加。
诊断
临床检查 | 临床检查是诊断干燥综合症的第一步,通过详细的病史询问和体格检查,医生能够初步了解患者的症状和健康状况。特别是关注患者是否有口干、眼干、皮肤干燥等典型症状,以及是否存在相关的自身免疫疾病(如类风湿性关节炎或红斑狼疮)。 |
血液检查 | 干燥综合症是一种自身免疫性疾病,血液检查可用来检测特定的自身抗体和炎症标志物,这些指标有助于确认免疫系统的异常活动。
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泪水分泌试验(Schirmer Test) | 泪水分泌试验是一种简单的测试,用于评估泪腺的功能是否正常。干燥综合症患者通常会出现泪液分泌减少的情况。 |
唾液腺造影 | 唾液腺造影通过影像技术,如超声波或MRI,检查唾液腺的结构和功能,观察是否有腺体肿大、结构异常或唾液分泌减少等特徵。
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组织活检 | 从受影响的唾液腺或皮肤中取样,如下唇内侧的唾液腺中,检查其中是否有淋巴细胞浸润,这是干燥综合症的典型病理特徵。通过显微镜下观察炎症细胞的数量和分布,确定是否存在特徵性的炎症反应。 |
治疗
眼部治疗 | 干燥综合症患者的泪液分泌不足会导致眼干、眼部不适甚至角膜损伤。眼部治疗的目的是通过增加或模拟泪液分泌来缓解这些症状。
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口腔治疗 |
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皮肤和阴道治疗 | 干燥综合症不仅影响眼部和口腔,还会导致皮肤和阴道干燥。这些治疗通过外部补充润滑来减轻干燥症状,防止进一步损伤和感染。
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抗炎药物 | 干燥综合症会引发全身性炎症,特别是关节炎。抗炎药物旨在减轻这些炎症反应,缓解疼痛和僵硬。
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常见问题
目前无法完全治癒,但可以通过药物和生活方式管理有效控制症状。
定期眼科和牙科检查,保持口腔和眼睛的清洁和湿润。
通常不会致命,但可能引发严重併发症,如淋巴瘤、肾功能不全和肺部疾病。
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