系统性血管炎
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系统性血管炎

风湿病科

系统性血管炎是一种自体免疫疾病,导致血管发炎,影响血液流动和血管结构。发炎的血管可因壁厚增生而收窄,或因炎症反应出现裂痕导致血液渗漏,进而引起严重的健康问题。系统性血管炎根据受累血管的大小,可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。

症状

系统性血管炎的症状因受影响的血管部位和严重程度而异,包括:

大血管炎(如高安氏症,Takayasu Arteritis)头痛、头晕、微烧、疲倦、高血压、无脉搏,甚至心脏衰竭。
中血管炎(如川崎病,Kawasaki Disease)高烧、皮肤红疹、淋巴腺肿大、眼睛红肿、关节痛。
小血管炎(如紫癜综合症,Henoch-Schönlein Purpura)皮肤出现紫癜、瘀斑,多见于下肢,伴随腹痛和关节痛。

成因及風險/

成因 

系统性血管炎的具体成因尚未完全明确,但通常与自体免疫反应有关,可能由遗传、感染或环境因素触发。 

 

风险因素 

  • 遗传因素:家族中有自体免疫疾病病史。
  • 环境因素:如感染和某些药物。
  • 其他自体免疫疾病:如类风湿性关节炎或红斑狼疮。

诊断

  • 临床检查:检查是否有发热、乏力、体重减轻等炎症症状。
  • 血液检查:测量炎症标志物如ESR(红细胞沉降率)和CRP(C反应蛋白)。
  • 影像学检查:包括超声波、MRI和CT,检查血管狭窄或堵塞。
  • 组织活检:从皮肤、肾脏或其他组织中取样进行病理检查。

治疗

治疗系统性血管炎的目标是控制炎症和预防器官损害,主要包括药物治疗和必要时的外科手术。

  • 药物治疗
    • 类固醇:如强的松,用于减少炎症。
    • 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤和环磷酰胺,抑制免疫系统过度反应。
    • 丙种球蛋白(IVIG):特别用于治疗川崎病。
    • 抗血小板药物:如阿司匹林,减少血栓形成。
       
  • 外科手术:若血管严重狭窄或堵塞,可能需要血管支架、通波仔或搭桥手术。

常见问题

系统性血管炎目前无法完全治癒,但通过药物和生活方式管理可以有效控制病情。系统性血管炎需要长期管理,患者应与风湿病专科医生密切合作,定期监测和调整治疗方案,减少疾病恶化机会和併发症的发生。

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