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上呼吸道感染

家庭医学呼吸系统科

上呼吸道感染通常被称为「伤风感冒」，是一种常见的轻微呼吸道疾病，通常由细菌或病毒感染引起。每逢流感季节都有许多上呼吸道感染患者向专科医生求诊。患者除了向医生寻求上呼吸道感染治疗，日常生活亦要做足预防措施，可降低诱发的的机会，避免上呼吸道感染症状发生，接种流感疫苗有助增强身体抵抗力，预防病菌入侵身体。

症状

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection）是一种影响鼻腔、咽喉和气管的疾病。最常见的上呼吸道感染为伤风及感冒。

常见症状如下：

流鼻涕和打喷嚏
喉咙痛
咳嗽
发烧
疲劳和乏力
头痛和肌肉酸痛

成因及风险因素

上呼吸道感染源自病毒或细菌感染。感冒最常见的病毒是鼻病毒，其他病毒亦包括流感病毒等。另外，大约 15% 的急性咽喉炎个案是由细菌引起的。

上呼吸道感染的风险因素包括：

与其他儿童密切接触（托儿所与学校是感染风险较高的场所）
患有哮喘和过敏性鼻炎
安老院舍中的长者
吸烟习惯
免疫力受损人士
面形变化或鼻息肉病等

因上呼吸道感染而诱发较严重并发症的高危人士包括：

孕妇
五岁以下的儿童
六十五岁或以上的长者
肥胖人士
长期病患者
免疫力低的人士

上呼吸道感染的常见传播途径包括：

飞沫传播	病原体会通过吸入患者打喷嚏、咳嗽、吐痰. 或讲话时所喷出的飞沫传播
直接接触传播	病原体会经人们直接接触，如握手等传播
间接接触传播	感染者物品上残留病原体，如其他人接触这些物品或会受感染

诊断

普通感冒一般不需要进行特别的诊断测试。医生会根据病人症状及临床表征帮助诊断感冒。如有需要，医生或会进行流行性感冒病毒检测，但需在症状出现时取鼻腔或鼻咽样本。快速链球菌拭子能帮助排除细菌性咽喉炎的可能性，从而帮助医生判断是否需要处方抗生素。

治疗

虽然普通的伤风、感冒通常在数天内自行痊愈，但亦有以下的治疗措施：

缓解症状的药物、多休息
医生会视乎情况，或需为细菌感染的病人处方抗生素
医生会视乎病人的情况或会处方抗流感病毒药物

影响

大多数感染流感的人会在几天到两星期内痊愈，但有些患者会出现严重并发症。因此建议患者注意病情及症状，需要时立即求医。

流感可引致的并发症：

中度并发症	严重并发症
鼻窦炎	肺炎
耳朵感染 (例如中耳炎）	心肌炎、脑炎或肌肉炎症
	败血症

流感亦可使慢性疾病恶化，例如：

于哮喘患者身上引发哮喘发作
令慢性心脏病患者病情恶化

预防筛查

慎防传染上呼吸道感染疾病，患者要加倍注意个人卫生，包括佩戴口罩、打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩着口鼻，并将使用过的纸巾妥善地弃置于有盖的垃圾桶，然后以酒精或枧液及清水彻底洗手，杀灭细菌。

上述较易诱发严重并发症高危人士，尤其应该注意预防上呼吸道感染疾病，要保持健康的生活习惯，注意个人卫生及环境卫生如经常洗手等。另外针对流感的预防，可以考虑每年秋季接受流感疫苗接种，降低受感染的风险。

常见问题

对于因受细菌感染的病人，抗生素能帮助消灭病原体，加速复愈；但对绝大部份因病毒引致的上呼吸道感染则并没有帮助。

六十五岁或以上的长者如染上流感，有较高风险出现并发症，因此仍建议接种流感疫苗。

五岁以下的儿童容易因上呼吸道感染而诱发较严重并发症，再者学校是感染风险高的场所，儿童亦未能确切表达自己的所有病征，建议马上向医生求诊。

如果病人有慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎病史，则发烧及咳嗽症状或有可能与长期疾病有关，未必是常见的上呼吸道感染，应向医生求诊作诊断。

常见问题

卫生防护中心 - 男性常见疾病 - 伤风及流行性感冒 from https://www.chp.gov.hk/en/static/80047.html
上呼吸道感染你真的需要抗生素吗? I 基层医疗抗生素导向计划 from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/asp_in_pc_pamphlet.pdf
上呼吸道感染的治疗 I 香港大学李嘉诚医学院 from https://www.med.hku.hk/news/column/The-Treatment-on-Upper-Respiratory-Tract-Infection
Upper Respiratory Tract Infection - StatPearls - NCBI Bookshelf from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/
Flu (Influenza) | Antibiotic Use | CDC from https://www.cdc.gov/antibiotic-use/flu.html