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阴道炎
妇产科
阴道炎属于常见妇科疾病,是指阴道内部的组织受到炎症影响,这可能是由细菌、真菌、病毒或其他微生物引起,导致阴道区域的不适和炎症反应。
症状
阴道炎的常见症状包括:
- 异常分泌物:可能增多,颜色、质地和气味改变。
- 痕痒和刺激:阴道和外阴部可能感觉痕痒或刺激。
- 疼痛:包括性交疼痛或排尿疼痛。
- 红肿和疼痛:外阴部可能红肿和疼痛。
成因
阴道炎一般由病菌感染而引起,以下为常见的类型::
- 细菌性阴道炎 (Bacterial vaginosis)
- 念珠菌或酵母菌感染 (Candida or yeast infections)
- 披衣菌 (Chlamydia)
- 淋病 (Gonorrhoea)
- 滴虫阴道炎 (Trichomoniasis)
- 滤过性病毒阴道炎 (Viral vaginitis)
- 敏感反应或过敏 (非感染性阴道炎)
风险因素
导致阴道炎的风险因素可能包括:
- 性行为:多个性伴侣或新的性伴侣可能增加某些类型阴道炎的风险。
- 使用抗生素或类固醇:此类药品可能破坏正常的阴道菌群平衡,令阴道容易受感染。
- 不良卫生习惯:缺乏清洁容易令下阴滋生病菌;过度清洁亦有机会破坏阴部酸硷平衡。
- 特定健康状况:如糖尿病:糖尿病会影响免疫系统功能,此外糖尿病患者的血糖水平较高,这可能导致酵母菌(如念珠菌)的过度生长,引发阴道酵母感染。
诊断
细菌性阴道炎一般带有白灰鱼腥味水状分泌物;而念珠菌阴道炎以白色黏稠无味的分泌物表现;滴虫阴道炎则会有黄色腐烂味的分泌物。然而单靠症状或分泌物颜色是无法完全正确诊断病因的,所以需要化验诊断作辅佐。
以下是一些阴道炎的诊断方法:
- 临床评估:根据不同阴道炎类型的特定症状进行评估;检查外阴部、阴道壁和子宫颈的发炎或分泌物迹象。
- 显微镜检查:使用显微镜检查阴道分泌物,是诊断阴道炎的主要方法。
- 种菌测试及化验:包括pH值测试、显微镜检查、细菌培养和抗原、核酸检测。
种类 | 诊断 |
---|---|
细菌性阴道炎 | 安赛尔准则 (Amsel Criteria) 四个符合三个即可诊断 - 阴道分泌物呈水状灰白(或黄白)附着在阴道壁 pH值>4.5 - Whiff test:当阴道分泌物跟10% KOH液接触时,会产生强烈的氨味腥臭 Clue cell (最值得信赖的指标) |
念珠菌阴道炎 | 在10% KOH准备液中观察伪菌丝、菌丝或孢子。 - pH值<4.5 - 阴道分泌物培养 |
滴虫阴道炎 | 在生理盐水湿片检查中观察到移动的滴虫和增多的炎症细胞。 - 可见许多的WBC(>10 WBCs/HPF)或用一滴生理食盐水下可见游动的的滴虫 - 子宫颈和上部子宫会有红色草莓样小点 - 阴道pH值>6.0 |
治疗
阴道炎的治疗方法可以简要地分为以下几点:
- 细菌性阴道炎:通常使用口服抗生素和抗原虫药或阴道外用的抗生素药膏,治疗期通常为7天。
- 念珠菌阴道炎:治疗选项包括使用外用药膏或阴道栓剂,用于治疗真菌感染,并配合口服药物,治疗期根据病情严重程度而异。
- 滴虫阴道炎:可以使用口服抗原虫和抗菌药,用于治疗特定类型的感染。并且也需要治疗性伴侣以避免再次感染。
常见问题
阴道炎和尿道炎是两种不同的感染,但它们之间可能存在一定的关联。由于阴道和尿道位置接近,阴道炎可能增加尿道炎的风险。例如,细菌性阴道炎可能导致细菌扩散到尿道,从而引起尿道感染。
阴道炎是否会传染给男性,取决于阴道炎的类型。例如,由性传播病原体(如滴虫)引起的阴道炎是可以传染给男性,从而引起男士尿道炎。然而,由非性传播因素(如荷尔蒙变化或细菌失衡)引起的阴道炎通常不会传染给男性。
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