一份防「痔」指南请查收！不好意思就收藏起来偷偷看

你知道吗？在很久以前，我们的老祖宗就已经饱受痔疮折磨，譬如大文豪苏轼在信中写道：

“某旧苦痔疾，盖二十一年矣。近日忽大作，百药不效，虽知不能为甚害，然痛楚无聊两月余，颇亦难当。出于无计，遂欲休粮以清净胜之，则又未能遽尔。”

短短几句，足以见到苏轼先生所受到的苦楚了。而在生活方式改变的今天，我们依旧不能幸免。在长沙就有一个鲜活的例子，谢女士因为经常开车、不爱运动，这两年上厕所时总有异物感，端午节期间，持续开车8小时后，刚到目的地，突然感觉屁股剧烈疼痛，并且有鲜血渗透，来不及赶路直奔医院，被确诊为外痔。

内痔？外痔？我究竟是什么痔？

其实我们每个人都有痔疮组织，（肛门内动静脉血管丛及结缔组织）只有引起出血，突出或痛，我们才需要进一步的治疗。痔疮通常分为内痔、外痔、混合痔，肛门与直肠之间有条齿状线，用于区分痔疮类型。

内痔发生在齿状线以上，位置在肛门内，一般不会疼痛，但会导致肛门出血，血液一般会伴随在大便上、厕纸或残留在马桶内，或因肿胀而突出于肛门外，引致痔疮脱垂，使患者的肛门附近疼痛。

痔疮的分级如下所示：

第一级内痔：血管丛及上皮组织鼓起，没有下垂的现象。

第二级内痔：痔疮开始下垂，但可以自动恢復原来的位置。

第三级内痔：痔疮下垂后，可经手指推回至齿状线上方。这时可能会有肛门搔痒的症状。

第四级内痔：痔疮下垂到肛门口外，无法用手指推回，可能会伴随慢性发炎及溃疡。

外痔则发生在齿状线以下，位置在肛门外附近，常伴随有明显的疼痛，常见肛门痕痒、肛门附近出现一个或多个硬块或肿块、肛门疼痛，尤其是坐着时、肛门出血、大便带血。

而混合痔是一种内痔与外痔相结合，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界。兼具内痔与外痔两者的症状，被称为痔疮界的「王炸」。

目前没有确切的病因来解释痔疮的成因，不过推测肛门压力的增加，会促使靠近内外肛门括约肌的血管回流受阻并异常扩张，进而产生痔疮。此外，支撑血管的结缔组织变得松散，导致血管丛异常，也会形成痔疮。

以下几种是痔疮的高危人群：

由于痔疮发生在很隐私的部位，很多人即使怀疑自己患有痔疮，却还是抱着“痔疮会自己好的”心态一拖再拖，不但错过最佳治疗时间，还饱受痔疮带来的疼痛折磨。

医生会通过询问病史、身体检查、肛门镜检查、大肠内视镜，诊断出不同患者的症状及症状的严重程度，为患者量身定制痔疮诊疗方案。

若症状轻微
只有搔痒、轻微出血或者是暂时性的疼痛，可以採用保守治疗方法，例如改善生活和饮食习惯、使用药膏（外痔）或栓剂（内痔）、服用舒缓静脉血流的药物等以减少出血和疼痛。
若症状持续
患者就要考虑做手术来治疗，例如橡皮圈结扎、注射硬化疗法、红外线凝结疗法、痔疮切除（传统痔疮切除术/环状痔疮切除术)、超声多普勒引导下痔动脉结扎术。

常见问题

问：痔疮手术很痛？
答：希愈有先进镇痛技术，可确保术中、术后患者自觉无明显疼痛，并促进术后患者恢复。加上目前痔疮微创技术应用，弥补了传统手术切除的种种弊端，如创面小，治疗彻底、术后24小时即可正常排便，患者痛苦大大减低。

问：手术后是否会復发？
答：一般手术復发机会都不是太大，但要看用哪一种手术方法，例如用痔疮枪，五年后復发机会大约20%。