近日担任HPV教育大使的本港红星姜涛拍摄最新预防HPV微电影,故事主要讲述预防HPV,以及男士感染HPV有机会引致头颈癌。就头颈癌与HPV问题,临床肿瘤科专科戴燕萍医生有以下分享。
HPV病毒
人类乳头瘤病毒(HPV: Human Papillomavirus)是一组包括超过100多种类型的病毒,部分属高风险基因型的病毒可引致细胞病变及癌症,例如:子宫颈癌和头颈癌等。

一般HPV传染方式
主要透过性行为接触到皮肤伤口、黏膜或体液感染,除了性器官,也可能因口交导致口腔或口咽感染HPV。
HPV、头颈癌症状
若头颈部位的黏膜细胞持续受到HPV感染而未能被人体清除,潜伏的病毒可能引发细胞产生癌变。
头颈癌包括什么癌症
头颈癌是一个上呼吸道癌症的统称,依据癌变位置,可分为鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、鼻窦癌和唾液腺癌
男女士患头颈癌比例

男女士患头颈癌比例为男:女=2:1,有研究显示男性较女性有更多的HPV相关之口腔感染和口咽癌案例,另外,男性烟酒的比例也较女性为多。
头颈癌病徵
头颈部癌症基于不同的原发位置,会引致不同的病徵。如口腔癌可能造成口腔溃疡长期不癒合或流血的情况;若是在口咽的话则可能造成吞嚥困难或喉咙痛的情况;若是在下咽部或是喉部,则会造成声音嘶哑、吞嚥疼痛、或者吞嚥困难。另外,颈部淋巴结肿大也是头颈部癌症常见的症状,如有怀疑,应尽快谘询医生作详细检查。
头颈癌治疗方式
头颈癌视乎癌症分期与肿瘤位置,早期主要以手术切除或放射治疗 (俗称放疗或电疗) 为主,中后期需要结合手术、电疗、化疗或者标靶等治疗,以增加治癒率,如果已经有远端转移,则会以化疗、免疫治疗或标靶药物等组合来延长患者寿命和改善病徵,有需要时也可以以电疗纾缓局部病徵。
预防头颈癌方法
预防头颈癌方法有戒烟,减少摄取酒精和嚼槟榔等习惯,此外,接种HPV疫苗可以减少因HPV导致的头颈癌。
(延伸阅读:肺癌不只与香烟有关!用错清洁剂、电器,对肺伤害不小)

医生个案分享
医生分享48岁的X先生身体状况一直良好,没有吸烟和饮酒的习惯,在1年前感到持续喉咙痛,歷时超过3星期,而且右边颈部感觉越来越肿胀,经过耳鼻喉科医生检查,发现口咽有一个约1.5 cm的肿瘤,抽取样本检查后确定为HPV阳性的鳞状癌,磁力共振检查亦发现两边颈部都有淋巴核扩散,最大约2.5厘米,幸好并未有远端转移。X先生其后接受了根治性放射治疗以及同步化疗,病情得到完全控制,完成治疗后的例行检查已经找不到任何肿瘤的踪影。
References:
1. Hong Kong Cancer Registry https://www3.ha.org.hk/cancereg/default.asp (acessed 30.6.23)
2. Prevalence of oral HPV infection in the United States, 2009-2010. Maura Gillison et al. JAMA 2012 Feb 15;307(7):693-703
3. Human papillomavirus as a driver of head and neck cancers. Maria Elisa Sabatini et al. British Journal of Cancer volume 122, pages306–314 (2020)
4. Share of daily smokers in total population aged 15 and over in Hong Kong 2019
Published by Wenyi Zhang, Jun 21, 2023. https://www.statista.com/statistics/1286248/hong-kong-percentage-of-smokers-in-total-population-by-gender/ (accessed 30.6.23)
原文刊于EVERWELLTH:医生专访|男士感染HPV较容易患上头颈癌?临床肿瘤科专科医生为你解答
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