【不孕问题】中医拆解不育不孕问题 如何提升怀孕机率？

一般来说，若一对夫妇的性生活正常，惟在12个月内没有採用任何避孕措施而仍然未能成功怀孕的，便可定义为「不孕」。除了会向西医的生殖医学科专科医生求助外，不少人也会尝试中医调理，希望改善体质提升成孕率。希愈生殖医学中心註册中医师－罗佩雯博士以中医角度讲解不孕的成因，症状及调理方法。

Q：不孕在中医角度，成因是什么？问题多数出于男士还是女士？

A：从中医角度，不孕不育症最常见的成因是高龄（35岁或以上）、饮食不健康（例如进食太少、过度饮食寒凉生冷食品或进食过多肥腻及过甜食物）、缺乏运动、心情过于紧张、工作压力太大等。女士不孕症最常见的证型分类是肾虚、气血虚弱、肝郁气滞、及痰湿瘀阻；而男士不育症最常见的成因是肾虚、气血虚弱及肝郁气滞。当然每个人的情况也有所不同，所以应谘询中医师作进一步更准确的诊断。男士或女士都有同等机会出现不育不孕问题。  

Q：一般从外观或脉象上，有没有表徵或身体反应可以看到？

A：从外观上，如果属肾虚及气血虚的男士或女士，一般都会比较没有神彩，面色差，脉象上会比较沉细而弱。属肝郁气滞的男士或女士，一般都会情绪急躁或忧郁，脉象上会比较弦紧。女士属痰湿瘀阻的，常见的症状是比较肥胖、伴有荷尔蒙暗疮、面油及体毛也较多。当然，这些只是最基本的症状，临床上应再进一步作出仔细诊断。

Q：中医就男女士问题在治疗手法上有什么不同？

男士治疗：多数以中药治疗为主，针灸为辅。

女士治疗：多数同时以中药及针灸治疗。

Q：一般而言，中医治疗及调理需要多长时间才见成效？

A: 一般以三个月为一个治疗週期。具体的疗程方案会以因应个人情况而有所调整。

Q：近年生殖医学帮助不少夫妇生育，中医对此方面有什么看法？

A：作为一个中医师，我对生殖医学是抱持开放的态度的 — 特别是一些无可逆转的因素，例如年纪大、女士两边输卵管已经切除等，中医与生殖医学同时使用有可能会增加女士怀孕的机会。

有不少研究证实中药及针灸能提升辅助生育成功怀孕的机率。据一项综合分析研究数据显示，在接受中西药结合治疗的不孕妇女，怀孕机率较只接受西药高逾74%，其研究更指出在接受3至6个月中药治疗的妇女，对比西药，排卵情况及子宫内膜厚度也能得到改善，并有效性治疗子宫内膜异位。而针灸方面，有三个综合分析研究的数据均证实接受若干次数针炙，能改善多囊卵巢综合症，同时亦增加受孕机率。对于接受人工受孕而产生的轻微焦虑不安的女士，也能以针炙帮助她们放松及改善气血循环。

男士方面，近年有一个综合分析研究显示用中药加维生素E+C治疗的效果比单纯维生素治疗佳，其中精子浓度、活动力、存活率以及受孕率都明显上升。

Q：中西医于合作治疗不孕上，中医会担任什么角色？

A：通常病人在接受西医辅助生殖治疗之前的三个月，中医会开始调理病人体质，令男士及女士的身体状况更健康、更适合孕育新生命。

不少研究证实中药及针灸能提升辅助生育成功怀孕的机率，因此在接受辅助生育疗程的女士大部份时间都可以服用中药及针灸。不过在注射排卵针期间，建议不宜使用中医药以免影响西医治疗，而针灸则可以继续进行。当在植入胚胎期间，就能同时食中药及做针灸作调理，但此阶段的治疗需要非常小心，最好由经验丰富的中医师治理。

具体来说：

• 怀孕前：根据月经週期进行调理，例如在经期间可以通过活血理气促进顺利排出经血。
• 经期后：促使子宫内膜生长发育，滋补肾阴和养血。
• 第三个週期：活血和滋阴，以促进顺利排卵。
• 第四个阶段（排卵后至下次经期前）：确保子宫内膜持续得到足够的气血供应，有利于其增厚，调理方法主要是以温阳化气为主。

Q：中医于行房上有什么建议，以增加怀孕机会？

A：中医认为男士及女士的身体应该在最健康的状态下，尽量在接近排卵之前及排卵期间适度行房，以增加怀孕机会。

Q：有没有暖豁养精食疗及习惯？

A：男士：适当运动、充足休息及放松心情，与及不要纵慾过度

女士：饮食均衡，避免进食生冷饮食及注意保暖、适当运动、充足休息及放松心情

适合男女同用的食疗（二人份量）：

杞子12g

杜仲12g

党参12g

合桃12g

淮山12g

瘦肉适量

建议每星期2-3次

【编按：以上内容为作者之个人意见及立场】

原文刊于BabyKingdom：【不孕问题】中医拆解不育不孕问题 如何提升怀孕机率？