2023.12.05

中医治疗不育不孕｜女人太肥难成孕？排卵期唔可以食中药？中医拆解备孕迷思 – 註册中医罗佩雯博士

虽然现今社会许多人已实行不育主义，但日夜渴望想要BB，却一直落空的，却大有人在。生育很可是生理问题根源，都市人工作环境、压力、生活习惯等等都蒙受前所未有的压力，以上原因，均会影响男性与女性的生育能力，从而衍生出更多问题，以致久久未能成孕。註册中医师 - 罗佩雯博士从中医角度为大家分享中医治理「不育不孕」的资讯，希望能为想成为父母的读者，提供解决不孕问题的方案。

由

罗佩雯博士

Q: 在西医角度，夫妻没有避孕的情况下超过一年以上仍未成功怀孕，可称为不孕症，在中医角度，如何定为「不育不孕」？

现代中医与西医对不孕症的定义是一样的。当夫妇定期有行房，而期间完全没有採用任何避孕方法，1年后仍未能受孕，便是不孕（女士）或不育（男士）。

Q：不孕在中医角度，成因是什么？问题多数出于男士或女士？

从中医角度，不孕不育症最常见的成因是大年龄、饮食不健康（例如进食太少、过度饮食寒凉生冷或进食过多肥腻及过甜食物）、过少运动、心情过于紧张、工作压力太大等。女士不孕症最常见的证型分类是肾虚、气血虚弱、肝郁气滞、及痰湿瘀阻；而男士不育症最常见的成因是肾虚、气血虚弱及肝郁气滞。当然每个人的情况也有所不同，所以应谘询中医师作进一步更准确的诊断。

Q：一般从外观或脉象上，有没有一些表徵可以看到有不育不孕之疑？或身体有一些反应代表状态差？

从外观上，如果属肾虚及气血虚的男士或女士，一般都会比较没有神彩，面色差，脉象上会比较沉细而弱。属肝郁气滞的男士或女士，一般都会情绪急躁或忧郁，脉象上会比较弦紧。女士属痰湿瘀阻的，常见的症状是比较肥胖、伴有荷尔蒙暗疮、面油及体毛也较多。当然，这些只是最基本的症状，临床上应再进一步作出仔细诊断。

Q：中医会如何治疗男女士不育不孕问题？中药？针灸？手法治疗？

男士治疗：多数以中药治疗为主，针灸为辅。
女士治疗：多数同时以中药及针灸治疗。

Q：普遍中医治疗及调理不育不孕，需要多少时间才见成效？

一般以三个月为一个治疗周期。具体的疗程会以个别情况有所差异。

Q：近年生殖医学帮助不少夫妇生育，中医对此方面有什么看法？

示意图

我作为一个中医师，对生殖医学是抱持开放的态度的——特别是一些无可逆转的因素，例如年纪大、女士两边输卵管已经切除等因素，中医与生殖医学同时使用有可能会增加女士怀孕的可能性。

有不少研究证实，中药及针灸能提升辅助生育成功怀孕的机率。据有一项综合分析研究数据显示，在接受中西药结合治疗的不孕妇女，怀孕机率较只接受西药高逾74%，其研究更指出，在接受3至6个月中药治疗的妇女，排卵情况及子宫内膜厚度也能得到改善，并有效治疗子宫内膜异位。

在针灸方面，有三个综合分析研究的数据均证实，妇女在接受若干次数针炙后，能改善多囊卵巢综合症，同时亦增加受孕机率。对于接受人工受孕而产生的轻微焦虑不安的女士，也能以针炙帮助她们放松及改善气血循环。

男士方面，近年有一个综合分析研究显示，用中药加维他命E+C治疗的效果，比起单纯维他命治疗佳，其中精子浓度、活动力、存活率以及受孕率都明显上升。

Q：中西医合作治疗男女不育不孕上，中医会担任什么角色？负责工作有什么？在甚么情况之下不宜使用中药？

通常病人在接受西医辅助生殖治疗之前的三个月，中医会开始调理病人体质，令男士及女士的身体状况更健康、更适合孕育新生命。

不少研究证实，中药及针灸能提升辅助生育成功怀孕的机率，因此在接受辅助生育疗程的女士大部份时间，都可以服用中药及针灸。不过在注射排卵针期间，建议不宜使用中医药，以免影响西医治疗，而针灸则可以继续进行。当在植入胚胎期间，就能同时食中药及做针灸作调理，但此阶段的治疗需要非常小心，最好由经验丰富的中医师治理。

以下用点列方式总结中医治疗不育不孕的4个阶段，具体来说：

- 经期时：根据月经週期进行调理，例如在经期间可以通过活血理气促进顺利排出经血。
- 经期后：促使子宫内膜生长发育，滋补肾阴和养血。
- 第三个周期：活血和滋阴，以促进顺利排卵。
- 第四个阶段（排卵后至下次经期前）：确保子宫内膜持续得到足够的气血供应，有利于其增厚，调理方法主要是以温阳化气为主。