肠胃消化｜胆结石初期无明显症状 诱发胆囊炎恐患癌 晚期手术存活率低

生胆石在香港很普遍，大约每10人就有1人患病。然而，胆囊的健康受到多种因素影响，导致香港近年来胆结石和胆囊炎的发病率有所增加。日日健康《医聊室》请到外科专科 (肝胆胰) 张宗扬医生为大家详细讲解。

胆结石无症状 经常胃痛要小心

胆囊是一个位于肝脏下方的小型梨形器官，主要负责储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。胆结石的形成通常是因为胆汁成分的不平衡。当胆固醇过多、胆盐不足或胆囊排空不完全时，可能导致胆结石的产生。这些结石可能导致胆囊出口堵塞，从而引起疼痛和炎症。典型的症状包括在进食后出现的上腹或右上腹疼痛，这种疼痛甚至可以延伸至背部或右肩。此外，患者还可能经歷噁心、呕吐及消化不良的情况。

一些高危因素会导致人更容易患上胆结石，包括肥胖、高脂饮食、年龄（尤其是40岁以上）、女性（特别是在怀孕期间），以及有家族病史。为了减少胆结石的风险，应当保持健康体重、进行均衡饮食（减少饱和脂肪和胆固醇的摄入），以及定期进行运动。

胆结石能自然排出？恐诱发胆囊炎需切除

一旦胆石阻塞胆囊出口令胆汁无法正常流出，导致胆囊内的压力增加并引起炎症。另外细菌感染亦是导致胆囊炎的常见原因，患者通常会出现右上腹的剧烈疼痛和发烧，胆结石在没有症状的时候，一般不需要治疗，然而只要曾经疼痛、发炎便可能復发而且影响生活，这时医生通常会建议患者手术移除胆石，包括电击碎石，碎石掉进肠道随粪便排出，或切除胆囊，患者术需注意避免食用高脂肪食物，因为胆汁的储存功能消失，消化脂肪的能力可能受到一定影响。

一位50岁妇女曾经歷数月的右上腹剧烈疼痛，最终被诊断出患有胆结石。由于胆石阻塞胆囊出口，她经歷了多次胆囊炎发作，最终不得不接受腹腔镜胆囊切除手术。

需要注意的是胆结石一旦形成便不易消失，坊间一些排石偏方例如食用苹果汁、柠檬汁、植物油等有机会令胆囊强烈收缩挤出小结石，造成剧痛甚至引发胆囊炎。

胆囊炎成无声杀手？慢性发炎增加患癌风险 

胆囊炎可能导致发炎性瘜肉的出现，但这些瘜肉通常不会癌变。即使胆囊炎本身不会直接导致癌症，但长期的慢性炎症可能会增加癌症风险，而胆囊癌的临床症状与胆石或胆囊炎相似，容易被误诊。万一不幸罹患胆囊癌而属于比较晚期阶段，手术后存活率相对较低，第三期、第四期胆囊癌的5年存活率分别为10%和2%，及早发现并治疗胆囊疾病是远离胆囊癌的重要措施。

近年港人患有胆结石和胆囊炎的人数逐渐增加，这可能与都市生活方式的改变有关。高脂高热量饮食的普及以及缺乏运动，都是导致胆囊疾病高发的因素。随着人们对胆囊健康认识的提高，预防和及时治疗变得尤为重要。

原文刊于新地东方：肠胃消化｜胆结石初期无明显症状 诱发胆囊炎恐患癌 晚期手术存活率低