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乐队KOLOR主音苏浩才(Sammy)在周三(4日)于instagram发文,并展示亚洲听力中心的转介信,信上写着「Sudden Hearing Loss」(突发性听力损失)。他说幸好太太卢巧音醒目,即安排他去看医生,始发现细菌入耳,疑耳中风!
Sammy说︰「今朝起身突然左耳听唔到嘢,以为又有耳屎塞住,老婆(卢巧音)即刻打畀医生约睇,医生叫我即刻出去,照完发现唔系耳屎,应该系有细菌入耳令到神经发炎,可能耳中风。依家去做听力测试,希望食药可以没事。Anyway点都好,多谢老婆机警,多谢冯医生,就算之后好唔好得番都唔惊得咁多,let it be and be strong!我问医生咁做唔做得运动,佢话啲药食咗会好精神,唱歌同运动都会好咗。Think on the bright side, and hope for the best!」
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究竟突发性失聪是什么?为何又称为「耳中风」?如何预防?种种问题,耳鼻喉专科梁蔼心医生一一讲解!她说突发性永久性听力损失的生活可能会非常困难,治疗越早开始,康復的机会就越大。若遇上单边听力下降,应尽快寻找专科医生检查,以免错过黄金治疗时机。若果听力不幸受损,患者应积极保护剩下的听力,不要令到耳仔受到创伤和发炎,有需要时可以配戴助听器。
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Q:什么是突发性失聪/耳聋?坊间会解说为耳中风,是否正确?
A:突发性失聪比较严谨的定义是3天内有3个连续音频的听力损失超过30分贝,需要经由纯音测试作出诊断,患者可能感觉到突然间一边耳仔好像有耳塞或者罩住的感觉。而耳中风形容的是内耳耳窝血液循环不足,只是突发性失聪其中一个原因。
Q:突发性失聪/耳声成因是什么?
A:血管的问题、血管闭塞、内耳耳窝血液循环不足、内耳受病毒感染、免疫系统失调、创伤及听觉神经肿瘤,都有机会导致突发性失聪。大多数病例(90%)没有明确的病因。
血管的问题,例如发炎、高血压引致血管硬化、糖尿病引致微丝血管毛病等,此外,影响血液流动的问题亦会导致突发性失聪,如心脏病、镰状细胞性贫血。
Q:为什么内耳会受到病毒感染?有什么病毒可引致?生蛇会引起耳中风吗?
A:病毒感染可侵入听觉神经或内耳,例如生蛇或感冒病毒都可能导致突发性失聪。另外,供血异常也是引起耳中风的一个原因,情况类似于中风,血液供应的异常会损害听觉神经。
Q:病毒影响耳窝听力神经一开始会有什么症状?会影响日常生活吗?
A:从病歷观察到,有些突发性失聪的病人,在病发之前会有伤风感冒的症状,和病毒感染吻合,因此研究推断病毒可能影响到内耳耳窝绒毛细胞或者血液循环。病徵包括耳道阻塞、耳鸣、单边耳朵听力下降,甚至头晕。
Q:突发性失聪/耳聋跟什么疾病病徵相似?
A:突发性失聪跟其他引致听力损失的疾病病徵相似,不过因为突发,而且影响单边听力较为常见,患者通常可以察觉到两边耳仔听力的不同。病徵包括耳道阻塞、耳鸣、单边耳朵听力下降、头晕,可能会患者影响日常生活。
Q:突发性失聪/耳聋有什么病徵?
A:突发性失聪的患者会感到单边听力突然间下降。若果听力影响较为严重的话,会对生活造成不便,例如在嘈吵环境里面比较难分辨得到人声说话,亦较难判断来源声音方向。患者会出现耳道阻塞、耳鸣、单边耳朵听力下降,甚至头晕的症状。
Q:患者需要进行什么检查?
A:诊断突发性失聪需要先进行外耳道检查,确保没有被耳垢阻塞和发炎;检查耳膜是否完整;中耳是否有积水。再做纯音测试,诊断突发性失聪。若果突发性失聪未能完全康復就需要进行磁力共振,检查听觉神经是否有肿瘤。
Q:什么年龄人士较常见患有此症?男士或女士较多?
A:40至60岁人士患突发性失聪较多,男女比例均等。
Q:有报道指不及时治疗有机会增失聪风险,对吗?
A:突发性失聪属急症,需与时间竞赛。虽然部分患者在没有任何治疗下会自行康復,但严重情况可致听力永久受损。及时的医治也是关键因素。医学文献显示,于发病后两个星期内接受治疗,效果最为理想。一旦错过治疗黄金期,听力恢復的机会便随之下降。患者在突发性失聪出现两个星期内,需接受类固醇治疗,可以选择口服类固醇或者直接经耳膜注射入中耳空间。若果口服类固醇疗程完结后效果不太显着,亦可以进行挽救治疗,直接经耳膜注射类固醇。
Q:小童或年青人会有此情况发生吗?
A:年轻人和长者亦都有机会发生。
Q:会自行痊愈吗?
A:大概一半突发性失聪的病人可以自行恢復部分听力甚至痊癒。轻度至中度听力损失的患者被认为处于“类固醇有效区”,并且透过类固醇治疗恢復的机会很高(75%-80%)。重度至极重度听力损失的患者恢復听力的可能性比较低。
Q:治疗方法是什么?
A:口服类固醇或者直接经耳膜注射入中耳空间。若口服类固醇疗程完结后效果不太显着,可进行挽救治疗,直接经耳膜注射类固醇。外国有研究证实高压氧可能有帮助,配合类固醇治疗,整体听觉痊癒率有机会上升。
不过在香港可以找到接受高压氧的地方不多。现时公立医院只有东区医院有高压氧治疗。高压氧治疗配合类固醇治疗,整体听觉痊癒率有机会上升,唯成本昂贵,现有的资源亦难以满足作为医治突发性失聪常规治疗方案。
Q:高氧压治疗的好处与坏处?
A:高压氧疗法可使的肺部吸收到的氧气,比正常气压下吸收得更多。血液中的氧气水平提升,将有助于抵抗细菌,并刺激生长因子和干细胞的释放,从而促进癒合。由于高压氧治疗使用高气压及纯氧模式治疗,所以少数病人可能会发生下列之危险或併发症:原有鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、上呼吸道感染之病人,可能会发生鼻窦充血和耳咽管肿胀导致鼻咽或耳部疼痛症状。
Q:突发性失聪/耳声会復发吗?
A:有个别突发性失聪个案存在復发风险,例如美尼尔氏症。另外如果身体其他风险没有改善,例如高血压、高胆固醇、高血糖等,未来再次发生突发性失聪的机会亦存在。
Q:突发性失聪/耳聋患者在生活上应注意什么?
A:虽然部分患者经过药物治疗后可以恢復听力,但亦有一部分患者的听力即使经过治瘵亦无法完全恢復。因此,对于患者来说,在突发性失聪早期求医,康復率亦会相应增加。任何对突发性失聪有疑虑,或出现相关突发性失聪症状如耳鸣、左右耳听力不同、甚至头晕的人,应尽快寻求耳鼻喉专科医生的详细检查和治疗。
Q:如何预防?
A:耳中风虽然无法完全预防,但仍可以採取一些措施降低患病的风险。改善身体其他可以改善的风险,例如高血压、高胆固醇、高血糖等。
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耳鼻喉专科梁蔼心医生
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