声音沙哑、说话费力..或隐藏声带病变风险！

偶尔嗓子嘶哑、短暂失声，或只是声带发炎、重感冒所致，稍作休息便能恢復。但若嘶哑持续超过2週，伴随吞嚥有异物感或痰中带血，则需我们提高警惕。

一、声音为什么会嘶哑？

声带是人体最主要的发声器官，位于喉内，左右各一，通常会呈 V 字型开口，以使空气自由通过气管。

声带的工作原理很好理解，发声时，喉咙里的两片声带会变得紧绷，它们之间的开口—声门裂，会变得很窄，几乎关闭。这时，从气管和肺里出来的空气，会一股一股地沖向声带，使它们振动起来，发出声音。

而当声带出现了病变或其他病因时，其正常的活动机制会受到干扰，导致声带闭合不全，发声时出现「漏气」，引起声音嘶哑乃至失声。

而慢性喉炎、声带小结、声带瘜肉等声音疾病，都会导致声带闭合不全。

1. 声带息肉
息肉是黏膜上常见的软组织突起，多因炎症或过敏形成。而声带息肉常由急性损伤（如喊叫）引起，位于声门一侧。其他如胃反流（胃酸倒流）、甲减或长期吸入刺激物（例如工业烟尘或香烟烟雾）也可致息肉，并可能累及双侧声带。息肉较结节大且突出，多见于成年人。
2. 声带结节
声门两侧可能出现的小结，主要是由于长期对声带施加不当压力或创伤所致，这种创伤常见于习惯性大声说话、频繁歌唱、过度喊叫，以及非自然低频发声等行为。这一现象不仅限于成人，儿童在声带使用不当的情况下同样可能受到影响。
3. 慢性喉炎
慢性喉炎是一种喉部黏膜因病菌感染、用声不当等引发的长期炎症，可累及黏膜下习及喉内肌，常见于用声过度的人、从事高温、粉尘、化学工业工作的人群，以及有烟酒嗜好、鼻炎、肺炎或全身性疾病的患者。

二、喉显微手术：微创治疗的新选择

怀疑声带出现了病变，该做哪些诊断与治疗？

1. 诊断

主要诊断手段为喉镜检查，其便捷高效，无需额外时间和复杂麻醉，即可快速发现声带病灶。若病灶异常，则需进一步组织活检以精准确诊。

2. 治疗

由专业言语治疗师进行的声音治疗，是声带治疗至关重要的一部分。如果疾病仍然没有好转，患者可能需要在全身麻醉下，进行显微喉镜手术。在某些特定情况下，进行二氧化碳激光治疗会有所帮助。

一些常见耳鼻喉科疾病，可通过经喉镜蓝光镭射手术治疗，手术採用特定波长蓝光激光，专治喉部尤其是声带疾病，如结节、瘜肉、囊肿及早期喉癌。手术也可以在诊所经鼻孔无创进行，可减少患者痛苦，加速恢复。

经喉镜蓝光镭射手术优势：

1. 精确度高
   蓝光激光具有高度的选择性，对周边健康组织影响小，实现精准治疗同时保护周围组织。
2. 伤口恢復快
   激光手术不需大切口，因此手术创伤小，出血少，感染风险降低，恢復时间相比传统手术要少。
3. 减少疼痛与不适
   激光手术相比传统手术引起的疼痛和不适少，患者在术后的舒适度更高，需要的止疼药也较少。
4. 功能保留
   由于蓝光激光能够精准地处理目标组织，因此能够保留关键功能，如声音和吞嚥功能。
5. 无需住院
   蓝光激光手术多可门诊完成，无需住院，减轻医疗负担，让患者居家康復，提升生活质量。
6. 个性化治疗
   结合喉镜与激光装置，医生可在屏幕上即时清晰观察喉部状况，实现治疗精准化，并灵活调整手术策略。
7. 适用范围广
   蓝光激光手术可以用于治疗多种耳鼻喉科疾病，包括但不限于声带结节、瘜肉、囊肿，甚至某些类型的早期喉癌。

*以下常见耳鼻喉科疾病可使用经喉镜蓝光镭射手术进行治疗：

三、如何保护我们的声带呢？

为了保护好声带，建议记住以下几点：

1. 强化体能锻练
   通过锻练，增强整体体质，提升对上呼吸道感染的免疫力，为声带健康打下坚实基础。
2. 调整饮食习惯
   少吃刺激性食物，防止咽喉受刺激，远离烟酒，减少其对声带的潜在损害。
3. 注重工作安全保护
   在工作环境中，需特别关注有害气体和粉尘的处理，确保呼吸健康，保护声带免受外界有害因素侵害。
4. 科学发声
   避免长时间说「悄悄话」、大声讲话、语速过快、发声前把气吸满，发声时喉咙下降、放松，声带也应松弛有力。
5. 早期干预与声带休息
   一旦发现声嘶症状，应立即採取措施，让声带得到充分休息，并结合积极治疗方法，促进声带快速康復。

保护声带，从每一次正确的发声开始，让声音更加持久动人。

原文刊于希愈医疗中心微信公众号