2024.06.14

我不胖,为什么得了脂肪肝?脂肪肝又该如何消除?

在大家的日常认知中,脂肪肝总是和肥胖如影随形,但你知道吗?全球数据显示,40%的脂肪肝患者并不胖,其中近五分之一还是我们眼中的“瘦子”。

这不禁让人好奇:肝细胞内脂肪堆积是脂肪肝的成因,那瘦子体内的脂肪又是怎么来的呢?

在大家的日常认知中,脂肪肝总是和肥胖如影随形,但你知道吗?全球数据显示,40%的脂肪肝患者并不胖,其中近五分之一还是我们眼中的“瘦子”。

这不禁让人好奇:肝细胞内脂肪堆积是脂肪肝的成因,那瘦子体内的脂肪又是怎么来的呢?


脂肪肝是怎么形成的?

想要明白瘦人怎么会得脂肪肝,得从脂肪这个让人又恨又爱的角色聊起。每当我们享受美食时,脂肪都会默默进入体内。首先经过胃部的初步处理,再由小肠分解成甘油和脂肪酸,随后,这些成分被运送到肝脏,加工成甘油三酯,再由载脂蛋白将其运送到需要的地方为身体功能。

一般来说,肝脏可是处理脂肪的“高手”。但拿肥胖人群的肝脏来说,可就有些吃力了。

原因在于他们通常摄入过多的脂肪,导致肝脏处理脂肪的速度远远跟不上脂肪产生的速度。时间一长,那些没能被及时处理的脂肪,就会在肝脏里“安营扎寨”,形成脂肪肝。

瘦人为什么会有脂肪肝?

但是,别以为吃得少,身材苗条就能高枕无忧。长期节食、食素,摄入的营养就有机会严重失衡,导致载脂蛋白数量受到影响,肝脏处理脂肪的能力将大打折扣,来不及处理的脂肪会滞留在肝脏,造成非酒精性脂肪肝。

另外,有些人只是看起来很“瘦”。皮下脂肪的含量虽然不高,外形看起来很纤瘦,实则内脏脂肪含量很高,因此会被检查出脂肪肝。

另外,若年龄超过五十、患有三高(高血压、高血糖、高胆固醇)、代谢综合症、有吸烟喝酒习惯,这些人无论高矮胖瘦,都是脂肪肝的高危一族。

脂肪肝可不是小问题!

肝脏负责脂肪的合成和代谢,所以每个人的肝脏都会有少量脂肪。如何判断自己是不是脂肪肝呢?我们有一个标准:

正常肝脏肝内脂肪只佔5%
轻度脂肪肝肝内脂肪超过10%
中度脂肪肝肝内脂肪超过10-25%
重度脂肪肝肝内脂肪超过25-50%

脂肪肝早期没有明显的不适感,但若任病情发展不採取措施,肝脏出现较严重的发炎情况时,部份患者可能会出现以下症状:

慢性发炎会持续损害肝功能,造成肝纤维化,严重的更可导致肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌。

非酒精性脂肪肝还会增加患上其他疾病的风险,特别是心血管疾病、糖尿病、高血压、高胆固醇及代谢综合症。

患上脂肪肝应如何治疗?

如果发现脂肪肝,建议找专业医生做个全面诊断,评估脂肪肝的严重程度、肝脏受损情况,是否合并其他慢性病等。

脂肪肝目前常用的检查方法有:

 优点缺点
超声波/电子扫描/磁力共震
  • 普遍
  • 非入侵性
  • 未能检查出肝脂肪比例、肝脏发出后受损情况。
肝纤维化扫描 (FibroScan®)
  • 非入侵性
  • 能检查出肝脂肪比例及肝脏发炎后受损情况
  • 费用较高
肝脏穿刺活组织检查
  • 能检查出肝脂肪比例
  • 准确诊断肝脏发炎
  • 入侵性
  • 有感染等併发症的风险

*请注意以上资讯仅供参考,具体使用哪种检查方式还需依据医生建议

了解更多:希愈医疗-肝癌健康筛查计划

 

针对每位患者不同的病情,医生会给出个性化的治疗方案。若是初至中期的脂肪肝,则可从生活习惯上着手改善病况,如调整饮食习惯、少吃高糖食物、坚持规律运动、适当管理体重、限制酒精摄入。

目前脂肪肝的患病率和发病率不断攀升,我们除了要注意生活方式外,还建议高风险人士定期检查。

 

原文刊于希愈医疗中心微信公众号

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